Quais são os sinais de mastite plasmocítica?

  Nos últimos anos, houve um aumento do número de pacientes com mastite plasmocitóide. O aspecto inicial do caroço na mama é muito semelhante ao do cancro da mama, e o caroço amolece para formar um abcesso, que depois forma facilmente uma fístula e não cicatriza facilmente ou repetidamente ulcera, causando grande sofrimento à paciente. A plasmocitose é uma doença dos ductos da mama que é chamada doença inflamatória, mas que não é na realidade uma infecção bacteriana. A apresentação clínica pode ser dividida em três fases gerais.  1. overflow: A descarga do mamilo é uma manifestação precoce de mastite plasmocitóide, que é intermitente, espontânea e pode durar muito tempo. Os pacientes ou médicos ignoram frequentemente quantidades pequenas e intermitentes de descarga de mamilos. Alguns pacientes têm depressão mamária completa ou incompleta, sendo uma proporção significativa destas congénitas, e alguns pacientes têm depressão mamária que ocorre gradualmente após o início da doença.  2. fase da doença: O início da doença é muitas vezes repentino e rápido. A paciente sente dor localizada e desconforto no peito, que pode ser formigueiro ou vago, e encontra-se um caroço. O caroço está na sua maioria localizado debaixo da aréola ou estende-se numa determinada direcção. O caroço é irregular em tamanho e forma, duro e firme, com uma superfície nodular e bordas mal definidas. O caroço pode ser vermelho, inchado, quente e doloroso, e a vermelhidão pode estender-se até 1/4 – 1/2 do peito. A pele do peito pode ser edematosa ou de casca de laranja, e os gânglios linfáticos axilares do lado da paciente podem ser aumentados e dolorosos. Algumas pacientes podem ter um peito predominantemente grumoso que cresce gradualmente durante um período de 3, 5 ou mais anos sem vermelhidão ou inchaço significativo.  3. fase de fístula: Nas fases posteriores, o caroço amolece e forma um abcesso, muitas vezes com material semelhante a borbulhas ou gorduroso no pus quando este se decompõe. A fístula é muitas vezes formada levando ao orifício do peito, a ferida não converge ou repetidamente ulcera, o tecido local é duro e irregular e o mamilo é mais deprimido. As fístulas podem ser simples ou complexas. A abertura externa está localizada principalmente na aréola, mas também no peito, mas está em última análise ligada ao orifício do mamilo.  A doença pode ocorrer em mulheres de qualquer idade após a puberdade, e todas se desenvolvem durante períodos de não-lactância. A maioria dos pacientes tem depressão congénita total ou parcial dos mamilos. O início unilateral é comum, mas há também casos em que ambos os seios se desenvolvem sucessivamente. O início da doença é lento e pode durar meses ou anos. O diagnóstico da doença pode ser feito das seguintes formas.  (1) O início da doença não ocorre durante a lactação ou gravidez; (2) A maioria das pacientes tem depressão mamária total ou parcial congénita; (3) O caroço mamário está inicialmente localizado na aréola e pode estar localmente vermelho e inchado quando supurante, mas a resposta inflamatória sistémica é atípica; (4) O abcesso decompõe-se frequentemente com pus contendo uma substância em pó, com feridas recorrentes e uma fístula que conduz ao mamilo; (5) A mamografia, a citologia por aspiração de agulha do caroço e outros testes auxiliares ajudam a clarificar o diagnóstico. Testes auxiliares como a mamografia e a citologia da aspiração da massa por agulha podem ajudar a clarificar o diagnóstico.  O principal tratamento para a mastite plasmocitóide na medicina ocidental é cirúrgico, com excisão ductal, mastectomia segmentar e mastectomia simples a ser usada dependendo da condição. Em casos graves de mastite plasmocitóide, a mastectomia parcial não é frequentemente a resposta e a simples mastectomia é a única opção. A medicina chinesa à base de plantas é muito distintiva no tratamento desta doença, especialmente o método de tratamento externo da medicina chinesa é notável no tratamento desta doença, com o tratamento dialéctico da medicina chinesa, a eficácia é melhor, raramente precisa de ser uma simples mastectomia.