Sabemos que a excisão total do tumor pode ter um bom prognóstico e pode prolongar a vida e o tempo até à recorrência. Mas o tumor está localizado na fissura lateral e no lobo temporal profundo, e se a cirurgia danificar o tecido cerebral, não há impacto na linguagem no hemisfério não dominante. Mas no hemisfério dominante pode afetar a linguagem e a memória. Se o doente tivesse uma perturbação da fala no pré-operatório, poderíamos determinar que o tumor se encontrava no hemisfério dominante, mas se o doente não tivesse défices de fala e de memória no pré-operatório, não poderíamos ter a certeza de que se encontrava no hemisfério dominante. Este facto torna problemática a questão da quantidade a remover no intra-operatório. Anteriormente, acreditava-se que 95% dos pacientes destros tinham o seu hemisfério dominante no hemisfério esquerdo, e 50% dos pacientes canhotos tinham o seu hemisfério dominante no hemisfério esquerdo. No entanto, estudos recentes demonstraram que apenas 3% das mãos esquerdas estão no hemisfério direito e 97% no hemisfério esquerdo. Por isso, quando a lesão se situa no hemisfério esquerdo, as probabilidades de uma função prejudicada são elevadas. A forma mais antiga e mais fiável de determinar o hemisfério dominante é o teste de Wada.