Recebi recentemente uma carta de um paciente que escreveu: “Estou a sofrer de impotência e ouvi um médico que injectou uma droga chamada base de papoila no meu pénis, e tive uma erecção durante quatro horas após a primeira injecção e seis horas após a segunda injecção. Haverá algum problema com esta injecção? É prejudicial ter uma erecção durante demasiado tempo”? Esta é uma questão muito representativa e é necessário dar uma explicação detalhada. Existem vários tratamentos para a DE, um dos quais é a injecção de medicamentos no corpo cavernoso do pénis. Os medicamentos disponíveis para injecção incluem papoilas, fentolamina e prostaglandina E1. Este método de injecção intracavernosa era outrora popular mas é agora menos utilizado devido aos problemas associados às injecções a longo prazo, tais como fibrose do corpo cavernoso do pénis e erecções persistentes. Quando é necessário em certos casos, a dose deve ser rigorosamente controlada, começando com uma dose pequena e descobrindo uma dose eficaz, caso contrário é muito provável que cause uma erecção persistente. De acordo com a nossa observação clínica, o pénis pode normalmente ser erguido durante 1 a 2 horas após a injecção dos medicamentos acima mencionados no corpo cavernoso do pénis. Se a erecção não diminuir após mais de 4 horas, deve ser tratada com urgência; caso contrário, ocorrem inchaços, hematomas ou mesmo necrose e fibrose do pénis. Encontrámos vários casos em que erecções persistentes ocorreram após injecções do corpo cavernoso do pénis em hospitais estrangeiros. Como não foram tratadas prontamente, persistiram por mais de 20 horas quando foram encaminhadas para o nosso hospital e perdeu-se o melhor tempo para o tratamento. Apesar das muitas medidas que tomámos, o tratamento foi ineficaz e o pénis acabou por se tornar necrótico e fibrótico. Portanto, gostaríamos de salientar aqui que uma vez que uma erecção persistente tenha ocorrido após a injecção de drogas intracavernosas, esta deve ser tratada com urgência num hospital normal o mais rapidamente possível. O tratamento pode incluir injecção intracavernosa de drogas vasoconstritoras, aspiração de sangue intracavernosa, ou mesmo cirurgia. Desde que o tratamento seja atempado, o problema pode normalmente ser resolvido.