A administração de iodo 131 radioativo para o tratamento do hipertiroidismo é fácil de utilizar, tem uma elevada taxa de cura única, é de baixo custo e é popular entre os doentes. No entanto, algumas pessoas estão preocupadas com o facto de a radiação ser prejudicial, prejudicar a energia das pessoas e causar infertilidade. Quais são os factos? Devemos ter uma compreensão correcta do assunto. O hipertiroidismo (hipertiroidismo, referido como hipertiroidismo, é uma doença endócrina muito comum, a causa da doença é múltipla, uma variedade de tipos, mas a caraterística comum é a secreção de demasiada hormona da tiroide. Os sintomas mais comuns do hipertiroidismo são o pânico, o batimento cardíaco acelerado, o medo do calor, a transpiração excessiva, a irritabilidade, a fadiga, a perda de peso, a hiperfagia, o aumento dos movimentos intestinais, etc. Alguns doentes podem também descobrir que sofrem de hipertiroidismo, que é uma doença endócrina muito comum. Alguns doentes podem também verificar que têm um pescoço espesso e olhos salientes. Se os sinais e sintomas acima referidos se manifestarem, deve dirigir-se atempadamente ao hospital para efetuar os exames necessários. Os doentes que sofrem de hipertiroidismo não precisam de entrar em pânico, pois a doença é completamente curável. No entanto, é diferente da constipação e da gripe, que podem ser curadas em poucos dias, pois existe um processo. Atualmente, existem quatro tratamentos habitualmente utilizados: medicação anti-hipertiroidismo de medicina interna, cirurgia, tratamento com iodo radioativo e medicina chinesa. O tratamento de medicina interna consiste em tomar medicamentos antitiroideus, como o tabazol, a tirotropina, o metiltiouracil, o propiltiouracil, etc., que são utilizados para inibir a síntese das hormonas da tiroide, com um efeito curativo seguro e um método simples. A sua desvantagem é que o tratamento é longo, pelo menos um ano de medicação regular, e a taxa de recorrência é elevada, até 50%, após a interrupção da medicação. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para os adenomas tóxicos da tiroide. Se o adenoma for removido de forma limpa, normalmente não há recorrência de hipertiroidismo no futuro. A desvantagem é que, afinal, se trata de um procedimento cirúrgico, existe um certo grau de risco e a taxa de recorrência é elevada (30%), caracterizada por um aumento difuso do hipertiroidismo da glândula tiroide. A utilização de iodo 131 radioativo no tratamento do hipertiroidismo é atualmente reconhecida como um método eficaz a nível mundial. O antigo presidente dos EUA, George W. Bush, sofreu de hipertiroidismo durante a sua administração e, após consulta e discussão de muitos peritos médicos de renome mundial, decidiu finalmente utilizar este método de tratamento, tendo obtido bons resultados. Atualmente, este método foi incluído no método preferido em alguns países ocidentais. Porque é que a terapia com isótopos é tão eficaz? Porque a glândula tiroide sintetiza as hormonas da tiroide, o iodo é a matéria-prima necessária, o iodo 131 radioativo e o iodo estável têm as mesmas características fisiológicas e bioquímicas, e o tecido da tiroide tem também um elevado grau de absorção e capacidade de concentração. Um grande número de 131 iodo radioativo concentrado torna a glândula tireoide sujeita à radiação, parte do tecido tireoidiano é destruída, de modo que a produção de hormônios tireoidianos é reduzida e o hipertireoidismo é aliviado ou curado. 131 iodo é um radionuclídeo instável, no processo de decaimento, pode emitir raios γ e β, e os raios β representam 99% dos efeitos terapêuticos. Devido ao curto alcance dos raios β, em média 1 mm, o mais longo 2,2 mm e, por conseguinte, o impacto nos tecidos e órgãos circundantes da glândula tiroide é muito pequeno ou basicamente sem efeito. Isto mostra que o tratamento com iodo radioativo 131 para o hipertiroidismo é um método seguro e simples. Quem é adequado para o tratamento com iodo radioativo do hipertiroidismo? É geralmente aceite que é adequado tanto para doentes adultos do sexo masculino como do sexo feminino. Existe um debate sobre o tratamento de mulheres em idade fértil e crianças. No início da utilização do 131 iodo no tratamento do hipertiroidismo, havia preocupações quanto ao risco de carcinogenicidade, leucemia e anomalias congénitas no feto. Após meio século de prática clínica, estas preocupações foram eliminadas: as estatísticas de mais de um milhão de doentes no país e no estrangeiro não revelaram qualquer aumento da incidência de leucemia e de tumores malignos da tiroide, e as malformações fetais não excedem a incidência natural, nem têm qualquer efeito sobre a fertilidade e o desenvolvimento da descendência. Atualmente, é unanimemente reconhecido pelos especialistas que o tratamento com iodo 131 está contraindicado em doentes com hipertiroidismo durante a gravidez e a amamentação, uma vez que pode causar hipotiroidismo no feto ou no bebé. Por conseguinte, consideramos que o iodo 131 é um tratamento seguro para doentes de todas as idades (incluindo mulheres em idade fértil e crianças), exceto para as mulheres grávidas e lactantes. O tratamento do hipertiroidismo com iodo 131 radioativo é normalmente efectuado no Departamento de Medicina Nuclear e a maioria dos doentes é controlada após o tratamento e pode ser curada com uma única dose. Um pequeno número de doentes necessita de um segundo tratamento. São necessárias mais de 3 semanas após a administração de iodo 131 para que o efeito do tratamento comece a aparecer e, no prazo de 3 meses, os sintomas melhoram gradualmente, o tumor da tiroide diminui e os olhos salientes de alguns doentes também podem ser reduzidos. 6 meses a 2 anos, os sintomas são completamente eliminados. Se for necessário um segundo tratamento, este deve ser efectuado ao fim de meio ano, de preferência com um intervalo de 8 a 10 meses. Alguns doentes com hipertiroidismo têm olhos salientes, cuja causa é mais complexa e pode estar relacionada com certas perturbações imunitárias do organismo e outros factores. Algumas pessoas também descobriram que existe uma substância no soro do doente que está relacionada com a ocorrência de olhos salientes. O efeito combinado de vários fatores aumenta e acumula tecidos atrás do globo ocular, edema de tecido de fibra muscular, infiltração de linfócitos e assim por diante, tornando o globo ocular protuberante, etc. Apenas alguns casos podem piorar o globo ocular protuberante após o tratamento com 131 iodo, que deve ser corretamente compreendido. Os doentes com hipertiroidismo geralmente não apresentam reacções adversas após tomarem 131 iodo, apenas alguns doentes nas 2 semanas após tomarem a reação precoce do fármaco, principalmente náuseas, vómitos, tonturas, fadiga; alguns outros doentes têm erupção cutânea e comichão, geralmente ligeira, podem desaparecer por si próprios; alguns doentes podem aparecer agravamento transitório dos sintomas de hipertiroidismo, geralmente temporário, muito poucos casos graves têm de ser hospitalizados para observação. As complicações tardias são principalmente o hipotiroidismo, causado pela síntese e secreção insuficientes ou pelo efeito fisiológico das hormonas da tiroide. 131 tratamento com iodo causado por hipotiroidismo transitório, os sintomas são ligeiros e podem desaparecer por si próprios após 6 a 9 meses. O outro é o hipotiroidismo permanente, a China informou que a taxa de incidência é de 2% ~ 5% no primeiro ano, e com o prolongamento do tempo, a taxa de incidência aumenta em 2% ~ 3% ano a ano. O hipotiroidismo não é assustador, desde que a quantidade certa de tiroxina seja suplementada, a função normal da tiroide pode ser mantida. Alguns estudiosos acreditam que o hipotiroidismo é a história natural do hipertiroidismo, que pode ocorrer após vários tratamentos e não é exclusivo do tratamento com 131 iodo. Em suma, vários métodos de tratamento do hipertiroidismo têm características próprias, mas, em termos relativos, o tratamento com iodo 131 radioativo do hipertiroidismo tem as vantagens de um vasto âmbito de aplicação, um método simples, segurança e eficácia, menos medicação e uma elevada taxa de cura única.