Muitas pessoas sofreram infecções nas mãos, vulgarmente conhecidas como ‘inflamação’. As infecções das mãos podem ser ‘menores’, mas ignorá-las ou não lidar adequadamente com elas pode ser ‘maior’. Aqui vamos olhar para as “pequenas coisas” comuns das infecções das mãos. As infecções das mãos podem ocorrer em qualquer parte dos dedos e palmas das mãos, incluindo a pele, tecido subcutâneo, bainhas tendinosas, articulações e mesmo dentro da cavidade da medula óssea e nos interstícios dos dedos e palmas das mãos. A causa da infecção pode ser local ou parte do corpo. Os factores locais incluem traumas, queimaduras, mordeduras de animais, etc. A presença de infecção está relacionada com o número e tipo de bactérias que estavam presentes no momento da lesão e a virulência das bactérias. Quando a infecção é parte de uma doença sistémica, o doente sofre frequentemente de desnutrição, uso de drogas ou hormonas oncológicas, defeitos adquiridos ou auto-imunes, etc. As infecções podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos. Pode ser um factor único ou múltiplo, tal como uma infecção por Staphylococcus aureus, ou uma infecção mista, tal como uma combinação de bactérias Gram-positivas e negativas, ou uma combinação de bactérias e vírus. Então o que devo fazer se tiver uma infecção na mão? É suficiente desinfectar e tomar alguns comprimidos anti-inflamatórios? Algumas pessoas saudáveis podem fazer isto, mas a maioria das infecções das mãos requerem tratamento especializado. As infecções das unhas são o tipo mais comum de infecção das mãos. No entanto, nem todas as infecções de unhas requerem a extracção das unhas. Apenas a acumulação de pus debaixo do prego e placas de pregos flutuantes requerem a extracção do prego. No caso de infecções de unhas, a unha deve ser drenada no momento certo (quando o abcesso estiver maduro) e no local certo “na parte mais mole do abcesso”, e a medicação deve ser mudada e os antibióticos administrados conforme prescrito pelo médico. No caso de dactilites purulentas, especialmente se a dor for palpitante à noite, drenar completamente, encontrar a causa e administrar antibióticos adequados oralmente ou por via intravenosa. Algumas pessoas têm infecções das mãos com bolhas translúcidas, que são frequentemente infecções virais. As infecções virais são uma condição autolimitada e os antibióticos orais não são eficazes. Pode ser mantida limpa topicamente e cicatrizará por si só em cerca de 3 semanas. No entanto, infecções bacterianas combinadas ou múltiplas herpes grandes fundidas devem ser tratadas sintomaticamente com antibióticos e/ou medicamentos antivirais, e os abcessos devem ser drenados se presentes. As mordidas de animais, incluindo as humanas, precisam de ser desinfectadas e limpas prontamente. As feridas visíveis, especialmente se houver invasão profunda dos tecidos, requerem um desbridamento completo sob anestesia e drenagem aberta da ferida. A ferida deve ser fechada apenas após 5-7 dias para confirmar que a ferida está livre de infecção. Os antibióticos são administrados de acordo com os resultados da cultura bacteriana. As infecções nos ossos, articulações e bainhas tendinosas ocorrem frequentemente quando as infecções superficiais são tratadas de forma incompleta ou inadequada. A etiologia tem frequentemente mais de 3 semanas de infecção superficial. Uma vez que o diagnóstico é claro, é necessário um desbridamento completo indolor, sem sangue e asséptico, um tubo de drenagem é colocado empiricamente lavado diariamente com antibióticos, e os antibióticos são visados quando os resultados da cultura bacteriana estão disponíveis. Esperar até que a solução de lavagem esteja limpa e deixá-la durante 2-3 dias antes de voltar a lavar para confirmar a limpeza antes de fechar a ferida. Muitas pessoas que foram mordidas ou apunhaladas por animais aquáticos, tais como as que queimam vegetais ou mergulham, experimentam vermelhidão e inchaço que não desaparece, mesmo após desinfecção e “cefalosporinas” orais. Porque é que isto acontece? Acontece que se trata de uma infecção por um tipo específico de bactéria chamada micobactérias não tuberculosas. Após o habitual tratamento anti-séptico, pode tomar quinolonas orais como sarsaparinas ou uma combinação de macrólipidos como a azitromicina, ou mesmo tratamento anti-tuberculose. Até uma semana depois de os sintomas terem desaparecido. A suspeita de infecção por tuberculose requer exclusão e tratamento especializado. As infecções profundas das mãos são frequentemente facilmente diagnosticadas devido à vermelhidão local, inchaço, calor, dor e mesmo sintomas sistémicos. A grande maioria dos pacientes são uma continuação de uma infecção superficial ou não são tratados adequadamente. Infecções profundas sem qualquer causa, como a septicemia, e uma história cuidadosa também revelará a causa da imunodeficiência do paciente. A hospitalização imediata, o desbridamento e drenagem minuciosos, e o uso criterioso de antibióticos são essenciais. Um tratamento atempado e eficaz não pode deixar efeitos residuais. Um tratamento impróprio pode deixar muitas sequelas lamentáveis. As infecções nas mãos podem ser maiores ou menores. Se for levado a sério e tratado adequadamente, pode tornar-se um grande problema; se for levado a sério e tratado incorrectamente, pode tornar-se um grande erro. O conselho de um cirurgião especializado em mãos é importante.