A. Causas: A maioria delas está relacionada com o uso de sapatos estreitos com dedos pontiagudos, corte inadequado das unhas, morder as pontas dos dedos, puxar “picadas invertidas” e trauma. A extremidade do prego está vermelha, inchada, quente e dolorosa, com o pus a transbordar da extremidade do prego, botões salientes, pus a acumular sob o prego, e dactilites purulentas. Tratamento: 1. fungo das unhas de início precoce (apenas vermelhidão localizada, inchaço, calor e dor): 75% de molho de álcool ou 1% de glutaraldeído, pomada tópica de ouro ou iodo. 2. infecção supurativa das unhas: incisão e drenagem de pus + aplicação externa de pomada de ouro ou solução antibacteriana embebida e mudando. 3.Pus acumulação sob a unha: lavar a ferida com 3% de peróxido de hidrogénio e soro fisiológico após a extracção da unha, mais o penso de gaze antibacteriana. 4. unha encravada: é necessário um tratamento cirúrgico. Existem muitos métodos cirúrgicos, por isso vamos introduzi-los um a um. ① Remoção completa da unha: este método é mais clássico, a unha é removida após anestesia de bloqueio nervoso, e depois a unha é mudada dia sim, dia não. O prego é então removido do lado afectado do prego até à raiz, e o canto interno proximal do prego é removido e raspado, limpando-se a granulação inflamatória. Vantagens: dor pós-operatória mínima e hemorragia mínima. Após anestesia de bloqueio nervoso, é feita uma incisão oblíqua na junção da prega lateral e do vinco posterior do lado afectado num ângulo de 45 graus com a extensão do vinco posterior, a incisão tem cerca de 0,6 cm de comprimento. A placa da unha é cortada longitudinalmente a 0,3 cm do vinco lateral da unha do lado afectado para atingir a raiz da unha, parte da placa da unha é arrancada, a aba do vinco é levantada, as células brancas prateadas da unha encravada são expostas, excisadas com uma faca afiada, a granulação inflamatória e o tecido necrótico são raspados. Enxaguar com 3% de peróxido de hidrogénio e soro fisiológico e vestir com gaze de vaselina. Após anestesia por bloqueio nervoso, a extremidade lateral do prego é separada do leito do prego por um pé de pinça sem dentes, e a placa do prego é cortada a partir da extremidade anterior do prego em direcção à raiz do prego com uma tesoura afiada. A raiz do prego é estreitada e drenada por incisão. Após a operação, o prego é enxaguado com 3% de peróxido de hidrogénio e soro fisiológico e depois uma bola de algodão iodophor 0,5% é inserida na ranhura do prego e removida no dia seguinte. ⑤ Extracção parcial da unha com cautério de ácido carbólico: após anestesia de bloqueio nervoso da raiz da unha, é feita uma incisão longitudinal na superfície da unha, extrai-se a placa de unha do dedo do pé afectada 1/5~1/4, corta-se a granulação e o tecido necrótico, o leito da unha ou a ferida de granulação é destruída por cautério com 10% de ácido carbólico líquido, o álcool e as bolas de algodão salino são, por sua vez, esfregadas e, por fim, embrulha-se a gaze gelatinosa de petróleo. Tratamento com laser CO2: após anestesia de bloqueio nervoso, vaporizar e carbonizar o granuloma de unha afectado e 1/4 do leito de unha do lado doente com laser CO2, utilizar bolas de algodão clorhexidina para limpar o carvão vegetal enquanto se carboniza, fazer coagulação local e crostas, embrulhar com pomada Bactrim tópica e mudar diariamente. Para inflamação óbvia do perinail ou acumulação de pus debaixo do prego, o prego afectado deve ser removido primeiro e depois o laser de CO2 deve ser activado. Vantagens: menos doloroso e sem hemorragia durante o procedimento. (vii) Máquina de tratamento electrónico de alta eficiência: remove a raiz da unha afectada, a base para a formação da extremidade da unha enganchada, enquanto inactiva o Staphylococcus aureus resistente aos medicamentos por calor instantâneo. (viii) Enxerto de unhas: As infecções recorrentes das unhas são frequentemente causadas por ranhuras profundas de unhas que tendem a acumular sujidade e são difíceis de limpar, e pelo crescimento das unhas que pressiona a pele. Após anestesia por bloqueio nervoso, são feitas duas incisões curvas numa área de 0,5-1 cm da extremidade do prego com pontas opostas, o espaçamento entre as incisões é ligeiramente superior à diferença de altura entre a superfície do prego e a dobra do prego, e o comprimento não excede a ranhura do prego, e a segunda incisão é feita em “V”, e as incisões são fechadas com pequenos pontos. A artéria lateral do dedo deve ser evitada. Prevenção: Evitar arrancar, morder e aparar unhas demasiado curtas, evitar traumas nos dedos e usar sapatos soltos. Causas de recorrência: unhas encravadas, drenagem deficiente, infecção fúngica.