(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, uma estudante universitária de 21 anos com paixão pelo desporto, apresentou à clínica uma vermelhidão ligeiramente dolorosa e inchaço à volta da primeira unha do pé esquerdo durante mais de 2 meses, e foi diagnosticada com onicomicose crónica associada a uma unha encravada. O paciente recebeu medicação e fisioterapia, e foi aconselhado a andar menos e a usar sapatos soltos.
Básico information】Male, 21 anos de idade
Tipo de disease】Chronic fungo das unhas
Hospital】Guangdong Hospital Popular Provincial
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Oral medicação (cápsula de cefuroxima) + medicação tópica (solução de iodo povidona, pomada composta de polimixina B) + fisioterapia (irradiação infravermelha)
[Tratamento ambulatorial durante 2 semanas, revisão após 1 mês
Effect】The A vermelhidão, inchaço e dor locais desapareceram completamente, e o fenómeno das unhas encravadas melhorou.
I. Consulta inicial
O paciente é um estudante universitário de 21 anos de idade que gosta de desporto. Tem tido vermelhidão e inchaço à volta do primeiro prego do pé esquerdo há mais de 2 meses. O grau de vermelhidão e inchaço era por vezes suave e severo, e por vezes havia uma exsudação de muco amarelo. Ao examinar a pele do paciente, a área do perinail adjacente ao bordo medial da primeira unha do pé esquerdo foi vista como vermelha e inchada, com uma crosta amarela espessa sobre a área da ranhura do prego, o que era doloroso em termos de pressão. Não houve qualquer anormalidade de amarelamento, distorção ou turvação da placa do prego. A paciente disse que inicialmente havia uma leve dor na ranhura do prego, que melhorou quando o prego foi cortado o mais curto possível, mas mais tarde o canto do prego continuou a colar-se na carne e a ranhura do prego ficou vermelha e inchada, tornando-se cada vez mais severa.
II. história do tratamento
As secreções do paciente foram negativas para microscopia fúngica. Havia sinais de infecção local e foram administradas cápsulas de cefuroxima por via oral durante 1 semana, juntamente com desinfecção diária da solução tópica de iodo povidona, seguida de aplicação tópica de pomada composta de polimixina B, combinada com fisioterapia de irradiação infravermelha. O paciente foi também aconselhado a evitar desportos e caminhadas excessivas num futuro próximo, a prestar atenção à higiene local, a usar sapatos soltos e a não aparar as unhas dos pés na área, por enquanto.
III. efeito do tratamento
Após 2 semanas de tratamento padrão, a vermelhidão e inchaço dos dedos dos pés do paciente tinha diminuído significativamente, e as suas queixas de dor tinham diminuído significativamente. O paciente foi aconselhado a inserir algodão rasa no espaço entre o prego e a carne para aliviar o fenómeno do prego encravado e para facilitar a recuperação.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a infecção crónica das unhas da paciente ter sido tratada eficazmente, mas é importante aconselhar a paciente a não usar sapatos demasiado apertados, a prestar atenção à higiene local, e a aparar correctamente as unhas dos pés, evitando apará-las demasiado curtas para evitar a recorrência da infecção das unhas. Se o prego encravado se tornar grave no futuro e for difícil de aliviar ou se houver um crescimento grave de tecido de granulação, será necessário ir ao hospital e mandar remover o prego ou parte do prego.
V. Percepções pessoais
A onicomicose crónica associada a unhas encravadas é comum. Neste artigo, a dor causada pela onicomicose nas fases iniciais não era significativa e não afectava a marcha, pelo que foi negligenciada e só foi observada quando os sintomas se tornaram graves. Para a onicomicose crónica, para além do tratamento clínico, é importante não usar sapatos demasiado apertados, não fazer exercício físico quando surgem sintomas precoces, e prestar atenção à higiene local e evitar humidade prolongada. As unhas dos pés não devem ser aparadas o mais curto possível. A forma correcta de as aparar é aplanar as extremidades das unhas dos pés e permitir o seu crescimento para a frente.