Este artigo é: quais os sintomas de otorrinolaringologia que necessitam de atenção especial para excluir o cancro Embora existam bastantes tipos de tumores malignos (cancros) em otorrinolaringologia, os que têm maior incidência são o carcinoma da nasofaringe, o carcinoma da laringe, o carcinoma das amígdalas, o carcinoma do seio maxilar, o carcinoma do ouvido médio e o carcinoma do esófago, que está clinicamente relacionado com a otorrinolaringologia, etc. Sintomas relacionados com o cancro da nasofaringe Sempre que ocorrerem os seguintes sintomas, deve ser altamente valorizado e é necessário efetuar vários exames para excluir o cancro da nasofaringe. Se houver sangue no muco aspirado durante um período de tempo, deve-se consultar atempadamente o otorrinolaringologista e fazer um exame à nasofaringe (a nasofaringoscopia de fibra ótica é a mais fiável). Congestão nasal persistente e progressiva Se houver congestão nasal persistente e progressiva durante um período de tempo, ou seja, se a congestão nasal existir dia e noite e se agravar cada vez mais, é sobretudo observada no carcinoma nasofaríngeo avançado com lesões mais graves, e é causada pela obstrução das narinas posteriores por massas, o que é fácil de detetar por nasofaringoscopia posterior. Zumbido e efusão do ouvido médio O zumbido e a efusão do ouvido médio podem ser sintomas precoces do cancro da nasofaringe. Quando a massa cancerígena da nasofaringe é grande e se desenvolve em direção à trompa de Eustáquio, pode comprimir a trompa de Eustáquio e causar a sua oclusão e intransitabilidade, provocando assim zumbidos, derrame persistente do ouvido médio e perda de audição, ou uma sensação de congestão e dor ligeira no ouvido. Dor de cabeça A dor de cabeça pode ser um sintoma precoce de cancro da nasofaringe. A cefaleia causada pelo cancro da nasofaringe na fase inicial pertence principalmente à cefaleia de reflexo nervoso, e o local tende a ser fixo. Na fase tardia do cancro da nasofaringe, a cefaleia pode ser grave, com localização fixa e agravada à noite. A cefaleia após a radioterapia pode ser uma recidiva do tumor. Inchaço dos gânglios linfáticos cervicais Os nódulos cervicais são normalmente observados nos gânglios linfáticos cervicais do mesmo lado, podendo depois ser transferidos para o lado oposto. As massas linfonodais encontram-se habitualmente no bordo anterior ou posterior do músculo esternocleidomastóideo superior ou na sua face interna. Na fase inicial, pode haver apenas um nódulo, que não tem uma forma grande, mas é imóvel (pouca mobilidade), ligeiramente duro e indolor quando pressionado; no entanto, o número de nódulos aumenta num curto período de tempo, com um aumento significativo da forma e da dureza, e fundem-se uns com os outros para formar um nódulo enorme como um punho, que pode ser visto como nodular e de aspeto irregular, e nesta altura pode causar dor no pescoço. Independentemente do momento em que aparecem, os sintomas de metástases do cancro da nasofaringe nos gânglios linfáticos do pescoço pertencem a uma fase avançada. Sintomas relacionados com o cancro da laringe, o cancro da hipofaringe e o cancro do esófago Quando surgem os sintomas seguintes, é necessário prestar muita atenção aos mesmos e excluir os cancros da faringe e do esófago. Quando o tumor maligno na área da laringe se projecta da superfície da mucosa laríngea, é fácil quebrar-se e infetar-se, surgindo o sintoma de expetoração com sangue. Deve consultar um otorrinolaringologista o mais cedo possível e fazer uma laringoscopia indireta, mas é preferível fazer uma laringoscopia de fibra ótica (também conhecida como laringoscopia eletrónica) numa instituição médica com melhores condições, pois assim é mais fácil descobrir claramente a lesão e, para os suspeitos de serem tumores malignos, devem fazer uma biópsia para obter um diagnóstico claro. Rouquidão da voz: A rouquidão da voz pode ocorrer no início do cancro das cordas vocais. A laringoscopia permite detetar facilmente a lesão e, nos casos em que se suspeita de tumor maligno, deve ser efectuada uma biópsia adicional para estabelecer um diagnóstico claro. Sensação de corpo estranho e obstrução na garganta O cancro da hipofaringe, da laringe e o cancro perto da boca do esófago podem causar sensação de corpo estranho e obstrução na garganta numa fase inicial. Para as pessoas que apresentam este sintoma, é aconselhável considerar a laringoscopia, sendo preferível a laringoscopia com fibra ótica. O cancro da hipofaringe e o cancro do esófago são os principais casos de obstrução da alimentação. Com diferentes direcções e velocidades de desenvolvimento dos tecidos cancerosos, os sintomas de obstrução da alimentação podem agravar-se lentamente ou progredir rapidamente. No cancro da hipofaringe e no cancro do esófago, a obstrução da alimentação ocorre principalmente na garganta, ao passo que no cancro do esófago, a obstrução da alimentação ocorre principalmente na parte posterior do esterno. O primeiro pode ser facilmente detectado por laringoscopia, enquanto o último pode ser facilmente detectado por deglutição de bário (ou fluoroscopia) do esófago, sendo necessária uma biópsia patológica adicional para confirmar o diagnóstico de lesões suspeitas. A obstrução da alimentação também pode ser observada noutras lesões. Por exemplo, paralisia dos músculos da faringe, contração cicatricial, tumores benignos na área da faringe.