Adenoma da tiróide: A maioria dos doentes são assintomáticos, a maioria é encontrada incidentalmente e tem geralmente uma longa e lenta progressão. As primeiras manifestações são grumos indolores na zona anterior do pescoço, na sua maioria solitários, redondos, ovais ou nodulares, de tamanho variável, com bordas claras, dureza média, superfície lisa e boa mobilidade, que se podem mover para cima ou para baixo com a deglutição. São na sua maioria datados como em tamanho quando encontrados, uma vez que não há desconforto. Por vezes o tumor pode aumentar subitamente de tamanho e ser acompanhado por distensão e desconforto, principalmente devido a hemorragia dentro da cápsula tumoral. Em casos raros, a compressão traqueal pode ocorrer em adenomas maiores, mas a compressão do nervo laríngeo recorrente é extremamente rara. Carcinoma papilífero da glândula tiróide: É um tumor maligno de baixo grau que cresce lentamente sem desconforto e que é diagnosticado tardiamente. A maioria dos tumores são solitários, duros, irregulares, com fronteiras mal definidas e pouca mobilidade. Os tumores maiores são frequentemente associados a alterações císticas e o fluido amarelo acastanhado claro pode ser extraído por punção, que é facilmente mal diagnosticado como um cisto; os tumores mais pequenos não são facilmente palpáveis e são frequentemente diagnosticados pela descoberta de gânglios linfáticos metastásicos aumentados. Em fases avançadas, o tumor pode invadir e comprimir os tecidos e órgãos adjacentes, causando sintomas tais como rouquidão, falta de ar e disfagia. Este tipo de metástase linfonodal pode ocorrer numa fase inicial, e a metástase já está presente em mais de metade dos doentes no momento do diagnóstico inicial, enquanto que a metástase hematogénica é menos comum, sendo responsável por apenas 4-8,6%. Carcinoma folicular da glândula tiróide: Encontra-se frequentemente em pessoas de meia idade, principalmente em áreas onde o bócio deficiente em iodo é endémico, e alguns pacientes têm um historial de bócio nodular durante muitos anos. Normalmente tem um curso longo e cresce lentamente, mas alguns pacientes podem mostrar um aumento recente no crescimento. As massas tendem a ser solitárias, sólidas, duras, móveis, suaves e mal definidas, e muitas vezes carecem de quaisquer sinais de malignidade local. As metástases hematogénicas são comuns e as metástases linfáticas são menos comuns. Alguns doentes podem apresentar metástases ósseas como o seu primeiro sintoma. O tecido metástático canceroso pode ser bem diferenciado, assemelhando-se à estrutura folicular normal da tiróide, e tem forte absorção de iodo, daí o nome “adenoma benigno metastásico da tiróide”. Carcinoma medular da tiróide: Este tipo de carcinoma é raro e está confinado a um lóbulo da glândula, crescendo lentamente e tendo um longo curso. O carcinoma medular tem origem nas células parafoliculares da glândula tiróide, que não sintetizam e secretam tiroxina, mas secretam principalmente calcitonina, prostaglandinas, 5-hidroxitriptamina e outras substâncias biologicamente activas, pelo que a apresentação clínica do carcinoma medular é muito diferente de outros tipos de cancro da tiróide. Cerca de 30% dos doentes com carcinoma medular têm diarreia intratável, que é uma fezes aquosas e soltas cerca de 10 vezes por dia, acompanhada por um rosto ruborizado. A diarreia desaparece quando o tumor é removido e regressa quando a metástase se repete. Em 10%-20% dos doentes com carcinoma medular, existe uma tendência familiar para ter uma variedade de doenças endócrinas, tais como feocromocitoma, síndrome carcinoide e síndrome de Cushing, cuja origem foi confirmada como sendo de origem ortosomal. As metástases linfáticas são predominantes no carcinoma medular, com aproximadamente 60% dos doentes já a terem metástases linfonodais no pescoço no momento do diagnóstico inicial. Carcinoma indiferenciado da glândula tiróide: Comum em homens mais velhos, é um grupo de tumores altamente malignos, incluindo carcinoma de células grandes, carcinoma de células pequenas, carcinoma de células fusiformes, carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma mucinoso. Os doentes com carcinoma indiferenciado têm geralmente um historial de nódulos de bócio ou tiróide durante muitos anos. As massas aumentam subitamente de tamanho recentemente, desenvolvem-se rapidamente e invadem os tecidos adjacentes num curto período de tempo, resultando em rouquidão, sufocação, dor, dispneia, disfagia, e ao exame, uma massa de tiróide gigante bilateral difusa que é dura, fixa e não lisa. Há uma elevada taxa de metástases nos gânglios linfáticos cervicais, frequentemente propensos a metástases hematogénicas.