O vómito de sangue na fase final do cancro do fígado indica que o doente desenvolveu hemorragia gastrointestinal superior, o que é uma complicação grave. O factor mais comum é que a maioria dos doentes com cancro do fígado tem cirrose hepática, e alguns doentes têm embolia do cancro na veia porta e veia hepática, e depois hipertensão portal, o que pode levar à ruptura e hemorragia das varizes esofagogástricas fúndicas. Estes factores podem levar à ruptura e hemorragia das varizes esofagogástricas fúndicas. Outra razão é que os doentes com carcinoma hepatocelular sofrem de erosão da mucosa gastrointestinal e hemorragia extensa devido a distúrbios de coagulação.