O cancro colorrectal é um tumor maligno que ocorre no cólon, recto e ceco. Na medicina chinesa, a doença é classificada como tumor intestinal, acumulação, veneno sujo, hemorróida anal bloqueada, etc., e tem sido reconhecida como uma doença incurável durante muito tempo. Como se afirma no livro Surgery (Dacheng): “As hemorróidas anais bloqueadas são como as articulações de bambu fechadas dentro e fora do ânus, em forma de medusas. Não há cura para isto”. No entanto, o tratamento radical cirúrgico precoce, a quimioterapia pós-operatória e a radioterapia, combinados com um tratamento correcto baseado em evidências da medicina chinesa, desempenham um papel fundamental na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com cancro colorrectal pós-operatório, prolongando a sobrevivência e aumentando as taxas de sobrevivência. Deve-se verificar que os danos causados pelos tumores cancerígenos ainda existem em vários graus e se tornaram um problema grave devido aos graves danos causados pela cirurgia e aos danos causados pela radioterapia e pelos medicamentos de quimioterapia. Por conseguinte, o tratamento integrado da medicina e psicoterapia chinesa e ocidental é a direcção actual do desenvolvimento no tratamento desta doença. A causa exacta do cancro colorrectal ainda não é clara, mas a sua ocorrência pode estar relacionada com estímulos inflamatórios crónicos, transformação maligna de tumores benignos, alimentação inadequada, ingestão de substâncias cancerígenas e mau funcionamento imunitário genético. De acordo com a medicina tradicional chinesa, a doença é frequentemente causada por má alimentação, humidade interna e calor, ou por depressão, depressão e as sete emoções, perda de harmonia entre o estômago e os intestinos, e estagnação do Qi e estase sanguínea; ou por diarreia prolongada e disenteria, deficiência de baço e perda de transporte, humidade interna e toxicidade, e a diminuição da turbidez nos órgãos internos; ou pela acumulação de frio, calor, catarro e humidade, estagnação do Qi e estase sanguínea, que se acumulam no ânus. Como se afirma na “Ling Shu? Nas Nove Agulhas, diz-se: “Os visitantes dos oito ventos das quatro estações dos meridianos são também os que desenvolvem doenças tumorais”. O Capítulo sobre o Mal Verdadeiro da Secção de Picar diz ainda: “A entrada do mal deficiente no corpo também é profunda; o frio e o calor lutam entre si e permanecem durante muito tempo e ficam presos internamente, com a habitação maléfica entre eles e não se invertem, e desenvolvendo-se no escorregão intestinal”. No entanto, a cirurgia é apenas um tratamento local, a acumulação de outras invasões de males tóxicos e produtos patológicos, bem como a lesão causada pela radioterapia e quimioterapia cirúrgicas, pode resultar numa variedade de complicações, portanto, existe uma diferença entre os sintomas e as deficiências. Os tumores são objectos visíveis e são Yin na natureza, ou seja, “Yang transforma Qi, formas Yin”. A formação de tumores está muitas vezes relacionada com a deficiência de Yang Qi, frio e estagnação, como se afirma no “Ling Shu? Por exemplo, no livro “O Início de Todas as Doenças”, diz-se: “O início da acumulação é o resultado do frio. Outro exemplo é o livro “Jue Yue Quan Shu? Também é dito no Livro Completo de Gao Yue: “As pessoas com deficiências no baço e nos rins e as que têm fraquezas e desordens sofrem frequentemente de acumulação. Se o baço for deficiente, o jiao médio não é transportado, e se o rim for deficiente, o jiao inferior não é transformado, e se o qi direito não funcionar, a estagnação maléfica pode residir nele”. Uma dotação inata insuficiente, ou deficiência de energia yang devido a regulação inadequada, ou esgotamento do qi e do sangue devido a lesão artificial por cirurgia ou estimulação por radioterapia podem todos mover a raiz da doença. Após anos de observação clínica e investigação sobre o cancro colorrectal pós-operatório, os três tipos de deficiência são: deficiência de qi e de sangue, deficiência de yin do fígado e dos rins e deficiência de yang do baço e dos rins. O tratamento é para beneficiar o qi e fortalecer o baço, nutrir o fígado e o rim, e aquecer o baço e o rim como o principal método para apoiar e tonificar a deficiência. 2.2 Remoção do mal para tratar os seus sintomas A origem do desenvolvimento do tumor reside certamente na rectidão, mas a formação do tumor deve ser acompanhada por uma série de alterações patológicas, tais como a acumulação de toxinas malignas, estagnação do Qi, estase do sangue, catarro e humidade, ou seja, existe um aspecto sintomático. Em termos de cancro do cólon pós-operatório, toxinas malignas, humidade e calor, estagnação de qi e sangue são os verdadeiros aspectos das alterações patológicas, e se estas toxinas e produtos patológicos não forem retidos por muito tempo, as rápidas alterações na condição podem levar a sintomas críticos como ronco, convulsões, convulsões, hemoptise e mesmo morte de yin e yang, afectando a segurança dos outros. No tratamento, de acordo com o princípio de “tratar os sintomas quando é urgente”, a urgência deve ser diminuída primeiro. Claro que, no decurso do tratamento, se for dada mais atenção à eliminação de toxinas patológicas, é muitas vezes possível evitar o aparecimento de sintomas críticos. Através da observação clínica, o tipo de calor húmido e de toxinas e o tipo de estagnação de sangue Qi-blood são os mais comuns. Tipo com calor húmido e toxinas: os sintomas clínicos incluem perda de apetite, distensão e dor abdominal, fezes soltas ou urgentes, muco e sangue nas fezes, pus nas fezes, mau cheiro, úlceras que não se fecham durante muito tempo, e mau cheiro de material a pingar. Após a cirurgia, o cancro foi removido, mas todo o corpo continua fraco, pobre em apetite, com fezes frequentes e soltas, dores vagas no abdómen, rosto amarelo, língua vermelha, revestimento amarelo gorduroso, pulso escorregadio; o tratamento deve ser para limpar o calor e desintoxicar a humidade. São comummente utilizados Baitou Wang, Amaranthus, Stachybotrys, Bupleurum, Sémen, Mao Cixi cogumelo, Phellodendron, Pancreatus, Red vine, Radix et Rhizoma, Fishy grass, etc. Qi e Sangue tipo estagnação, clinicamente vistos: entorpecimento e inchaço, contracções intestinais dolorosas, caroço abdominal recusando-se a ser pressionado, dores graves no pós-operatório, pus, sangue e muco nas fezes, falta de ar, língua roxa e baço com petéquias, pulso adstringente. O tratamento deve ser para mover o Qi, revigorar o Sangue e remover a estase sanguínea. As ervas comummente utilizadas incluem Curcuma longa, Trigonella, Boswellia, Myrrh, Safflower, Rhizoma Chuanxiong, Radix et Rhizoma, Salviae Miltiorrhizae, Radix Paeoniae Alba, Citrus aurantium, Citrus aurantium, Houpu, Paeoniae. 2.3 Tratamento tanto dos sintomas como da causa raiz O tratamento de várias complicações pós-operatórias do cancro colorrectal, tais como hemorragia, infecção e dor, é um tratamento dos sintomas. Contudo, o cancro manifesta frequentemente sintomas complexos de deficiência da raiz e os sintomas dos sintomas, pelo que o tratamento deve ter em conta tanto a raiz como os sintomas; quando os sintomas são urgentes, a raiz deve ser tratada primeiro, e quando a raiz é a causa principal, é apropriado consolidar o seu verdadeiro yin e verdadeiro yang e tratar os sintomas ao mesmo tempo. O tratamento tanto dos sintomas como da causa raiz é uma prática clínica comum. 3 Exemplo de caso O paciente é um homem, 82 anos de idade. Foi 5 dias pós-operatório para o cancro rectal Miles, complicado por obstrução intestinal, edema escrotal e trombose venosa profunda do membro inferior direito. O doente tinha uma combinação pré-operatória de bronquiectasias císticas múltiplas no pulmão inferior esquerdo e infecção. O paciente foi tratado com injecção intravenosa de sálvia e alimentação nasal com aspirina enteral, juntamente com descompressão gastrointestinal, manutenção do equilíbrio água-electrolito, tratamento anti-infecção e anti-sputum. 3 d mais tarde, o paciente passou as fezes através do ânus manualmente, mas o edema escrotal e o inchaço do membro inferior direito não diminuíram. O paciente estava acamado, magro, cansado, sonolento, frio, tosse, expectoração branca, fácil de excretar, sem arrepios e febre, suando, preferindo bebidas quentes; a língua era vermelha clara, ligeiramente gordurosa com pêlo branco, e o pulso estava afundado. O escroto é aumentado e doloroso, com uma superfície brilhante, medindo aproximadamente 10 cm x 7 cm, e não se vê nenhuma supuração. O ultra-som das veias profundas das extremidades inferiores mostrou trombose venosa profunda e obstrução do lúmen na extremidade inferior direita e gânglios linfáticos aumentados na região inguinal direita. O diagnóstico da medicina chinesa é que o yang renal é deficiente em frio e o catarro é obstruído internamente; tratamento: aquecer o yang e resolver o catarro, promover o pulmão e aliviar a tosse. A fórmula é a seguinte: Radix et Rhizoma rehmanniae 10 g, 6 g de Efedra torrado, 10 g de gengibre seco, 5 g de Radix Panax notoginseng, 5 g de especiarias finas, 20 g de Poria, 1,5 g de canela, 10 g de Phellodendron frito, 15 g de Zhi Mu frito, 15 g de Atractylodes frito, 15 g de amêndoas do norte, 15 g de Radix Platycodon, 15 g de Radix eucommiae, 10 g de alcaçuz torrado, tomado com uma decocção de água, 1 dose diária. O edema escrotal do paciente e o inchaço do membro inferior direito foram significativamente reduzidos após 3 dias de administração, e os sintomas gerais melhoraram significativamente. O caso estava gravemente doente e os sintomas de obstrução intestinal, edema escrotal e trombose venosa profunda do membro inferior direito não diminuíram após tratamento sintomático pela medicina ocidental. As manifestações clínicas do paciente, tais como medo do frio, preferência por bebidas quentes, catarro branco, fadiga, e suor espontâneo, são indicativas de deficiência de Yang. Também em Su Wen? Yin Yang Ying Xiang Da Lun (O Grande Tratado sobre Yin e Yang) afirma que para tratar uma doença é necessário procurar a sua raiz. A “essência” é yin e yang. Para as doenças com deficiência de frio, Luo seguiu o princípio de “tratar o frio com calor e aquecer aqueles que trabalham”, tal como declarado no Nei Jing, pelo que identificou esta deficiência como uma deficiência de Shao-Yin e Yang com obstrução interna de muco e deu a Zhen Wu Tang mais redução. A fórmula utiliza Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Radix Ginger, Radix Sinensis e Canela para aquecer o Yang, Rhizoma Ma Huang, Amêndoa, Radix Platycodon e Radix Eucommiae para propagar o pulmão e parar a tosse e resolver o catarro, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Poria e Radix Panax Notoginseng para fortalecer o baço e a humidade seca, e Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis, Radix Phellodendron e Radix Aconiti para prevenir os efeitos nocivos dos medicamentos picantes e quentes na fórmula sobre o Yin. A fórmula completa é simples e poderosa, e é tão eficaz como uma viga.