O desnível das pálpebras, vulgarmente conhecido como órbitas oculares encovadas, é um problema estético importante. Causas e classificação da depressão palpebral A depressão palpebral pode ser classificada como congénita ou adquirida. As depressões congénitas das pálpebras são causadas por uma redução do colagénio ou das fibras elásticas e do tecido subcutâneo devido ao envelhecimento. Podem também ocorrer na presença de ptose ou de pálpebras unilaterais com um músculo elevador fraco. As depressões palpebrais adquiridas são causadas pela remoção excessiva da gordura orbital ou do músculo orbicular durante a blefaroplastia, o que pode levar a uma visão tripla. Tratamento das depressões palpebrais O tratamento das depressões palpebrais varia consoante a causa do problema, desde a redistribuição de tecido, passando pela correção da depressão, até à utilização de novos tecidos de preenchimento. A redistribuição de tecidos envolve o afrouxamento das aderências na área da depressão e a redistribuição de outros tecidos, como a gordura orbital, para corrigir a depressão. O preenchimento de tecido é um método de transplante do seu próprio tecido para a pálpebra. 1. enxerto de tecido Os tipos mais comuns de tecido utilizados para o preenchimento de tecido são: enxerto de gordura dérmica ou enxerto de gordura livre. Ao contrário do enxerto de gordura dérmica, o primeiro não prevê a taxa de absorção do tecido enxertado, o que torna difícil determinar a quantidade exacta de preenchimento. No caso do tecido adiposo dérmico, é criada uma cavidade satisfatória separando completamente o músculo orbicularis oculi abaixo e colocando uma quantidade suficiente de tecido adiposo dérmico. 2. redistribuição do tecido A depressão palpebral é uma das complicações da blefaroplastia e é causada pela separação excessiva da pele, pela remoção excessiva do músculo orbicular ou da gordura orbital e por danos no septo orbital. A correção requer a excisão da cicatriz, o afrouxamento das aderências e a redistribuição do tecido. A deformidade afundada da pálpebra superior é corrigida pela redistribuição dos tecidos da pálpebra através da blefaroplastia.