Todos os anos, em outubro, o laço cor-de-rosa esvoaça em todos os cantos. Todos os anos, em outubro, celebra-se o Mês Mundial de Sensibilização para o Cancro da Mama e a terceira sexta-feira de outubro é designada como o Dia do Laço Cor-de-Rosa. O Laço Cor-de-Rosa tornou-se o símbolo da campanha mundial de prevenção e tratamento do cancro da mama. “Prevenção precoce, deteção precoce e tratamento precoce” é o objetivo da campanha de sensibilização para o cancro da mama com o laço cor-de-rosa. O cancro da mama é um dos tumores malignos mais comuns nas mulheres, representando 7 a 10% de todos os tumores malignos do corpo. A nível mundial, cerca de 1,2 milhões de mulheres são diagnosticadas com cancro da mama todos os anos e 500 000 mulheres morrem de cancro da mama. Embora a China seja um país com baixa incidência de cancro da mama, a taxa de incidência está a aumentar e, nos últimos anos, tem crescido a uma taxa de 3% ao ano. Nas grandes cidades chinesas, a sua taxa de incidência subiu para o primeiro lugar entre todos os tipos de cancro feminino. A idade de maior incidência do cancro da mama na China é de 40 a 60 anos, cerca de 10 a 15 anos mais cedo do que nos países ocidentais, o que põe seriamente em perigo a saúde das mulheres. Então, quais são os sintomas comuns do cancro da mama? 1 . Nódulo na mama: É a manifestação mais comum do cancro da mama. A maioria dos nódulos está localizada no quadrante superior externo, seguida pela área interna superior e da aréola do mamilo, e menos abaixo. A maioria dos nódulos é única, com limites pouco claros, pouca mobilidade, textura indolor e dura. 2 . Transbordamento do mamilo: a incidência de transbordamento do mamilo no câncer de mama é geralmente inferior a 10%, e cerca de 12% a 25% do transbordamento sanguíneo é o câncer de mama. Para aqueles que têm mais de 50 anos e têm transbordamento ductal único em uma mama, eles devem estar atentos à possibilidade de câncer de mama e ir ao hospital para consulta a tempo. Alterações do mamilo: prurido, descamação, erosão, ulceração, crostas e outras alterações do mamilo semelhantes a eczemas são frequentemente as manifestações clínicas da doença de Paget. Alterações da pele e do contorno da mama: quando o cancro da mama invade o ligamento de Cooper entre as glândulas mamárias e o encurta, puxa a pele e torna a pele local côncava, tal como uma covinha, a que se chama “sinal de covinha”. Quando as células cancerosas bloqueiam os vasos linfáticos subcutâneos, pode ocorrer edema da pele, e os folículos cutâneos na área do edema não podem estar inchados e profundamente afundados, fazendo com que a pele do edema se pareça com casca de laranja, o que é chamado de “mudança tipo casca de laranja”. A invasão do tumor nos vasos linfáticos intradérmicos pode formar pequenos focos de cancro à volta do tumor, denominados “nódulos satélite”. Se os nódulos se fundirem em pedaços, a pele torna-se dura e espessa, e a pele espessa e dura assemelha-se à armadura usada pelos soldados na antiguidade, formando “alterações semelhantes a uma armadura de alfinetes”. Numa fase avançada, a pele pode ficar completamente fixa ou mesmo partida, apresentando um “padrão de couve-flor”, que não cicatriza durante muito tempo. Câncer de mama inflamatório, a pele local é inflamatória, a cor é de vermelho claro a vermelho escuro, que é relativamente limitada no início, mas logo será expandida para a maior parte da pele da glândula mamária, acompanhada de edema da pele, e a pele é espessa, áspera e a temperatura é aumentada pelo toque, que é semelhante à mastite durante a gravidez e lactação. 5, linfonodomegalia: se o nódulo mamário tiver sinais malignos, e os linfonodos da fossa axilar e supraclavicular forem maiores, mais duros, menos móveis ou fundidos entre si, isso significa que a possibilidade de metástase é grande. É de salientar que o cancro da mama oculto tem frequentemente como primeiro sintoma o aumento dos gânglios linfáticos axilares ou supraclaviculares, enquanto a lesão primária na mama é muito pequena, o que é difícil de ser tocado clinicamente. A maioria das doentes com cancro da mama vai para o hospital porque tocam no nódulo mamário sem querer. Se o cancro da mama puder ser detectado a tempo, diagnosticado e tratado numa fase precoce, podem ser alcançados resultados satisfatórios. Por isso, é muito importante desenvolver o hábito do auto-exame. O auto-exame pode detetar atempadamente anomalias nos seios e consultar o médico a tempo, de modo a que algumas doenças da mama possam ser detectadas, especialmente o cancro da mama, numa fase precoce. A melhor altura para efetuar o exame deve ser 9-11 dias após a menstruação mensal, porque nesta altura o peito está relativamente mole, sendo fácil encontrar lesões. As mulheres que deixaram de menstruar podem escolher qualquer dia do mês para efetuar exames regulares. A pressão pode variar entre ligeira e ligeiramente pesada, consoante o que não for doloroso. A técnica de exame correcta consiste em tocar suavemente a mama com os dedos fechados, sem agarrar e beliscar, caso contrário o tecido mamário normal pode ser confundido com um nódulo. Ao tocar, a palma da mão deve estar esticada, com os quatro dedos juntos, com o indicador mais sensível, o dedo médio e o anelar na ponta dos dedos, de modo a tocar suavemente na mama. Em frente a um espelho, olhar para o espelho com as duas mãos penduradas ao lado do corpo e, em seguida, levantar lentamente os dois membros superiores acima da cabeça para observar o aspeto dos seios, incluindo o contorno dos seios, a presença de uma porção inchada e a presença de uma ligeira concavidade da pele ou retração do mamilo. Em seguida, cruzar os braços na cintura e observar se os dois seios são simétricos. Depois, junte os dedos de um lado e coloque-os sobre os seios e toque-os suavemente com as pontas dos dedos, quer no sentido dos ponteiros do relógio quer no sentido contrário, primeiro do lado interior para o lado exterior, tendo o cuidado de não fazer muita pressão. Por fim, aperte o mamilo para ver se está a sangrar um líquido hemorrágico, ou um líquido castanho, vermelho escuro, amarelado ou um líquido leitoso. O mamilo também pode ser verificado deitado, colocando uma almofada ou um objeto macio por baixo da omoplata. A mão do mesmo lado é então colocada atrás da cabeça, o que permite espalhar o tecido mamário de forma mais homogénea sobre o peito. O exame começa na parte superior externa da mama, no sentido dos ponteiros do relógio para a mama direita e no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio para a mama esquerda; inicia-se na periferia da mama e avança gradualmente para o centro e até ao mamilo. Por fim, o mamilo é suavemente apertado entre o polegar e o indicador para observar se há secreção no mamilo. Em caso de extravasamento, observar se é transparente ou turvo, amarelado, leitoso ou sanguinolento. Por fim, verificar as axilas de ambos os lados e prestar atenção à presença de gânglios linfáticos aumentados, completando assim o auto-exame da mama. O auto-exame regular da mama é simples e seguro. Durante o auto-exame, se encontrar sinais suspeitos, deve consultar atempadamente um médico, e não deve pensar que é “normal”, devendo todas as suspeitas ser diagnosticadas por um especialista da mama num hospital. O auto-exame não substitui o exame profissional e recomenda-se a consulta de um especialista de seis em seis meses ou de um em um ano.