Por causa da minha profissão, as pessoas fazem-me frequentemente perguntas como “Há tantas pessoas com cancro do intestino hoje em dia, será que também vou contrair esta doença? Esta é de facto uma pergunta sobre as pessoas que correm um risco elevado de cancro colorrectal. Esta pergunta é na realidade o problema do grupo de alto risco de cancro colo-rectal. De facto, o cancro colorrectal está a tornar-se cada vez mais comum hoje em dia, segundo as últimas estatísticas: a taxa de incidência de cancro colorrectal na China tem vindo a “aumentar” ano após ano, com cerca de 130.000 a 160.000 novos casos por ano, e a taxa de incidência tem vindo a aumentar 2% por ano em média há 20 anos. Então, que tipo de pessoas são propensas ao cancro colo-rectal? Em primeiro lugar, as pessoas que têm uma história familiar de cancro do intestino, aqui refere-se principalmente àquelas que têm familiares imediatos com cancro colorrectal, especialmente aqueles que o têm há mais de duas gerações consecutivas, e aqueles que têm menos de 50 anos de idade, os seus descendentes têm um risco significativamente mais elevado de desenvolver cancro colorrectal, e a probabilidade de risco é quase 20 vezes maior do que a da população em geral. Por conseguinte, recomenda-se que este grupo de pessoas preste especial atenção aos exames regulares de prevenção do cancro, tais como a colonoscopia regular e os testes de índice tumoral relacionados com o cancro do intestino. Em segundo lugar, as pessoas que tiveram tumores malignos, especialmente aquelas que já sofreram de cancro do intestino, têm um risco 10 vezes maior de sofrer de cancro do intestino do que as pessoas comuns. Aqui lembramos especialmente algumas mulheres que tiveram cancro do colo do útero e usaram tratamento local radioactivo têm uma maior probabilidade de desenvolver cancro rectal. Sugerimos que estas pessoas deveriam ter um acompanhamento regular dentro de 5 anos após a cirurgia tumoral, mas após 5 anos, não é o fim da história, pelo que deveriam prestar mais atenção ao controlo e acompanhamento regulares. O terceiro grupo de pessoas é aquele que tem pólipos cólon, especialmente pólipos adenomatosos, que são pré-cancerosos em si mesmos, e quase 80% dos cancros colorrectais são transformados por pólipos adenomatosos. Por esta razão, os pacientes com pólipos intestinais devem ter os seus pólipos removidos a tempo, e devem ter uma colonoscopia regular. O quarto grupo de pessoas é aquele que tem mais de 40 anos e tem sintomas na área de alta incidência do cancro colorrectal. A elevada incidência de cancro colorrectal na China situa-se principalmente na região do Delta do Rio Yangtze, na região do Delta do Rio das Pérolas e em Hong Kong, Macau e Taiwan, especialmente em Jiangsu, Zhejiang e Xangai, que são as áreas mais frequentes. O quinto grupo de pessoas é de pacientes que sofrem de colite ulcerosa crónica, que se transforma em cancro devido à estimulação a longo prazo da inflamação crónica no intestino grosso. Portanto, os pacientes com colite ulcerosa devem prestar atenção à sua doença, não só para tratar activamente para uma cura rápida, mas também para aqueles que não curam durante muito tempo ou casos recorrentes, podem ter de considerar a remoção cirúrgica desta “bomba relógio”. Há outro grupo de pessoas que vêm de áreas infectadas com esquistossoma e sofrem de esquistossomose, pois os ovos mortos de esquistossoma depositados na membrana mucosa do intestino grosso podem causar cancro. Portanto, para aqueles que foram expostos a água infectada com esquistossoma ou que tiveram esquistossomose, devem ser feitas colonoscopias regulares para descartar a possibilidade de desenvolvimento de tumores. Finalmente, devemos lembrar que existem outros grupos de pessoas, tais como pacientes após a remoção da vesícula biliar, pacientes com diabetes e pessoas com obstipação prolongada, embora não sejam tão arriscados como os grupos de pessoas anteriores, têm uma maior probabilidade de contrair cancro do intestino grosso do que a população em geral, de acordo com dados de investigação. Estas pessoas pertencem ao grupo de alto risco de cancro do cólon, e sugerimos que devem ir regularmente ao hospital para a colonoscopia, mesmo que não apresentem sintomas. Recomendamos a colonoscopia uma vez em cada um ou dois anos, o que é benéfico para detectar lesões pré-cancerosas – adenoma colorrectal e cancro precoce, para que os pacientes possam obter tratamento atempado.