A mastite plasmocitóide é uma inflamação não bacteriana da mama relativamente rara. Os ataques recorrentes da doença são dolorosos e podem destruir os seios de uma mulher até ao ponto de destruição. Só o peito afectado pode ser cortado? Recentemente, tenho visto muitos pacientes com mastite plasmocitóide. Todos têm uma apresentação semelhante: estão na casa dos 30 anos, não estão a amamentar, têm um início súbito de nódulos mamários com dores, os nódulos desenvolvem-se rapidamente e tornam-se maiores do que um ovo de pato em 1-2 semanas, alguns têm vermelhidão da epiderme e até ulceração e pus. A causa da mastite plasmocítica não é bem compreendida e pensa-se geralmente estar relacionada com o estado funcional da mama e distúrbios endócrinos. É mais comummente associada à deformidade congénita do mamilo, depressão, ou um historial de mastite ou cirurgia mamária ou trauma que tenha danificado os ductos de leite. A acumulação de secreções lipídicas nos grandes dutos de leite atrás do mamilo e nos dutos de leite circundantes faz com que os dutos se dilatem e engrossem, e as secreções acumuladas irritam os tecidos locais. Embora seja “inflamatória”, a maioria dos pacientes não é febris, excepto quando a doença é prolongada e acompanhada por outras infecções bacterianas. A mastite plasmocitóide tem as seguintes características: 1. Idade de prevalência: A doença é mais comum em mulheres não activas com 30-50 anos de idade e tem um início lento ou rápido. 2. 2. manifestações clínicas: A lesão é inicialmente dolorosa no peito e pode ser acompanhada por um caroço à volta da aréola, que é dura ou dura em textura. A pele é de cor vermelha, a temperatura da pele é elevada e a dor de pressão é evidente. O mamilo pode ter uma descarga em forma de borbulha com um odor desagradável. No entanto, quando a lesão está ligeiramente distante do mamilo, também pode não haver descarga do mamilo. À medida que a doença progride, podem formar-se abcessos localizados. O abcesso comunica geralmente com o mamilo e forma uma fístula. Os gânglios linfáticos axilares ipsilaterais podem ser aumentados em doentes com longa duração da doença. Alguns pacientes com mastite plasmocitóide têm como principal sintoma a descarga de fluidos; alguns têm como principal sintoma os caroços à volta do mamilo; outros têm como principal sintoma os abcessos à volta do mamilo; os abcessos quebram-se sozinhos ou são drenados por incisão, deixando fístulas que não cicatrizam durante muito tempo; mais frequentemente, são bons e maus até o peito se tornar um monstro indescritivelmente feio! Como posso tratar a mastite plasmocítica? Esta condição não pode geralmente ser curada por medicação ou injecções. A causa não é uma infecção bacteriana, mas na realidade uma doença auto-imune. Para o dizer sem rodeios, o organismo ataca estas substâncias semelhantes à acne no seu próprio corpo como se elas fossem o inimigo. Assim, sem se livrar destas substâncias causadoras de alergias, a mastite plasmocitóide irá repetir-se. Algumas pacientes acabam por ter cancro da mama devido a anos de mastite plasmocítica, não vale a pena! Há muita perspicácia na medicina chinesa para tratar esta doença, no entanto, ainda requer medicina chinesa oral ou substituição de ervas em cima da remoção cirúrgica. O curso da doença demora geralmente vários meses ou mais, a cicatrização é mais pronunciada após a cura, o aparecimento do peito é pior e ainda há um risco considerável de recidiva. Actualmente, o Dr. Song e a sua equipa realizaram vários casos de “excisão subcutânea da glândula com implantação simultânea do mamilo e da aréola”. Isto significa que o mamilo e a aréola da paciente são completamente preservados e a forma do peito é simétrica ao lado oposto! Com a remoção completa do tecido doente e a preservação do aspecto do peito, as pacientes já não têm de se preocupar com a falta de forma do peito. A imagem abaixo é de um paciente de 29 anos que eu admiti recentemente. Na sua última consulta de seguimento, estava tão feliz que o peito reconstruído era ainda mais animado do que o contralateral!