Muitas pessoas não sabem muito sobre a cirurgia da punção renal, que é um método que pode clarificar a etiologia e patologia das doenças renais e desempenhar um certo significado orientador no tratamento. I. O conceito de cirurgia de punção renal Devido à grande variedade de doenças renais e à complexidade da sua etiologia e patogénese, as manifestações clínicas de muitas doenças renais não coincidem totalmente com as alterações histológicas do rim. A fim de clarificar a etiologia e patologia da doença e confirmar ainda mais o diagnóstico do tipo específico de doença que o doente sofre, é então necessário realizar um procedimento de punção renal. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, a actualização do equipamento de imagiologia e a melhoria das capacidades operacionais, foram realizadas mais amplamente técnicas de biopsia renal percutânea, que permitem a observação directa das alterações morfológicas do rim numa série de doenças renais. A qualidade do seu diagnóstico foi também grandemente melhorada através de melhorias nas técnicas de punção, técnicas imuno-histoquímicas e a utilização de microscopia electrónica. Tornou-se um instrumento importante para o diagnóstico, orientação do tratamento e prognóstico de doenças renais. Contribuiu também para a etiologia e tendência de desenvolvimento de uma variedade de doenças glomerulares. II. Indicações para o procedimento de punção renal A biopsia de punção renal pode ser escolhida nos seguintes casos: 1. síndrome nefrótica: quando a etiologia da síndrome nefrótica é desconhecida, considerar se é secundária à doença sistémica; 2. glomerulonefrite com rápida descompensação renal, a biopsia renal é necessária para determinar o tipo patológico do seu dano renal; 3. síndrome de nefrite aguda progressiva, a biopsia renal pode revelar a morfologia da inflamação e dos depósitos imunitários e a sua extensão. Isto é importante para o diagnóstico e tratamento precoce da nefrite progressiva aguda. Nefrite aguda primária com apresentação clínica atípica ou nefrite aguda que não cicatriza após vários meses ou função renal em declínio. 4. a síndrome nefrótica primária é melhor vista em adultos que fizeram uma biopsia renal para determinar o seu tipo de tecido antes de usar hormonas para evitar efeitos secundários causados pelo uso cego de hormonas, especialmente naqueles que não responderam ao tratamento. 5. os doentes com hematúria que tenham sido submetidos a vários testes para excluir hematúria não aglomerular e não consigam estabelecer o diagnóstico podem ser considerados para biopsia renal, e aqueles com hematúria persistente sem manifestações clínicas e hematúria com proteinúria e quantificação da proteína da urina em 24 horas superior a 1g devem ser submetidos a biopsia renal. 6. para aqueles com longa duração de proteinúria sem quaisquer sintomas, a biopsia renal pode clarificar o tipo patológico para facilitar o uso de medicamentos e o prognóstico. 7. biopsia renal pode ser realizada para ajudar a diagnosticar nefrite lupus, hipertensão renal, insuficiência renal aguda e insuficiência renal crónica de origem desconhecida.