Embora tanto os espasmos faciais como os blefarospasmos se desenvolvam no rosto, existem algumas diferenças de localização. O blefaroespasmo ocorre em mulheres de meia idade e idosas, frequentemente bilaterais, progressivas, 2/3 do sexo feminino, mais estáveis dentro de 3-5 anos, e manifesta-se como transientes frequentes e involuntários, franzido apertado dos olhos, fechamento espástico ou tónico da pálpebra de ambos os olhos, e lesões secundárias como a ptose da sobrancelha, a ptose e o laxismo da pele da pálpebra devido ao espasmo prolongado e intenso do orbicularis oculi. Estes pacientes têm frequentemente boa visão, mas são incapazes de a utilizar bem porque os seus olhos estão sempre involuntariamente fechados. Além disso, estes pacientes frequentemente não conseguem abrir os olhos quanto mais tentam utilizá-los, enquanto que podem abri-los bem quando estão mentalmente relaxados sem os utilizar. O espasmo facioscapulohumeral, também conhecido como espasmo hemifacial, é um espasmo involuntário de um dos músculos laterais. Em alguns pacientes, o espasmo estende-se gradualmente até aos cantos da boca e toda a metade do rosto do mesmo lado que o espasmo das pálpebras, e movimentos faciais como falar e comer podem desencadear ou agravar o espasmo. Muitos pacientes não conseguem distinguir entre blefaroespasmo e espasmo facial, como no caso do paciente acima. Existe uma diferença fundamental entre as duas, sendo a diferença mais imediata que a primeira se manifesta bilateralmente aos olhos, enquanto que a segunda se manifesta unilateralmente aos olhos e ao rosto, ou bilateralmente, mas muito raramente.