O cancro colorrectal, incluindo o cancro do cólon e rectal, é um dos cancros comuns na China. Nos últimos anos, devido a mudanças nas condições e hábitos de vida, é um dos cancros com maior aumento de incidência, especialmente nas cidades.
I. Pontos de diagnóstico.
(1) História médica: Para aqueles que têm uma história de adenoma do cólon, pólipos colónicos, pólipos colónicos e colite ulcerosa, deve-se pensar na possibilidade de desenvolvimento secundário desta doença; para aqueles que são viciados em alimentos gordurosos e doces e têm obstipação prolongada e para aqueles que vivem em áreas endémicas de esquistossomose, esta doença é também relativamente elevada. Zhou Xiaoyuan, Departamento de Oncologia Médica, Hospital Afiliado da Universidade de Shandong de Medicina Tradicional Chinesa
(2) Sintomas e sinais: As manifestações clínicas variam de acordo com a localização da doença. Se o tumor estiver na hemicolectomia direita, as principais manifestações são dor abdominal e sintomas dispépticos, tais como desconforto abdominal superior, falta de apetite, náuseas e vómitos, obstipação alternada e diarreia, etc.; na fase avançada, as massas abdominais podem ser palpadas, acompanhadas de desperdício, fraqueza, anemia e outras manifestações sistémicas.
Se o tumor ocorrer na metade esquerda do cólon, os principais sintomas são alteração do hábito das fezes e obstrução intestinal incompleta. A alteração do hábito das fezes inclui a alteração da frequência e forma das fezes. O diagnóstico do cancro do cólon do lado esquerdo é anterior ao do lado direito, devido ao início precoce da obstrução intestinal e das alterações nas fezes. Tem sido relatado que 20% a 55% da obstrução intestinal é causada por cancro do cólon.
(3) Testes laboratoriais.
① Sangue oculto fecal positivo, especialmente após 3 dias de dieta vegetariana;
(2) Anemia;
③Serum O antigénio carcinoembriónico (CEA) superior a 2,5ug/L é de certa importância, mas não tem valor diagnóstico específico, e é utilizado principalmente clinicamente para estimar o prognóstico e monitorizar a eficácia do tratamento e as recidivas.
Endoscopia: a sigmoidoscopia e a colonoscopia por fibras ópticas podem ser utilizadas para visualizar o local da lesão, morfologia e tamanho, e para fazer uma biópsia para exame patológico;
⑤ O exame do dedo rectal é o método preferido para o diagnóstico do cancro rectal, com uma taxa de detecção de 90%;
(vi) Exame de imagem.
(A):exame de enema de duplo contraste ar-bário: a taxa de exactidão pode atingir mais de 90%;
(B):Exame CT: importante para o estadiamento do cancro do cólon, utilizado principalmente para o exame pré e pós-operatório;
(C):Ultra-som: para as massas que podem ser palpadas no abdómen e para compreender os gânglios linfáticos, o fígado e outras metástases.
II. princípios de tratamento.
O tratamento integrado que combina a medicina chinesa e ocidental é sem dúvida o melhor tratamento para o cancro colorrectal. Em primeiro lugar, os pacientes com indicações cirúrgicas devem ser operados o mais cedo possível, enquanto a radioterapia radical é eficaz, leve em resposta e preserva as funções rectal e anal, mas os casos são muito selectivos e só podem ser limitados a alguns pacientes precoces com tumores superficiais e de pequena dimensão.
Quimioterapia: Actualmente, cerca de 1/3 a 1/4 dos casos de cancro colorrectal encontram-se em fases avançadas. Além disso, cerca de 40% a 70% dos pacientes têm recidivas locais e metástases distantes dentro de 5 anos após a cirurgia radical, e estes pacientes necessitam obviamente de tratamento quimioterápico, o que também mostra a importância da quimioterapia adjuvante após a cirurgia radical. O tratamento com fitoterapia chinesa em todas as fases do cancro do intestino é importante para aliviar os sintomas clínicos, melhorar a condição, melhorar a qualidade de vida, reforçar a imunidade do corpo, prevenir a recorrência e a metástase, e prolongar a sobrevivência.
Tratamento de medicina chinesa.
1. para pacientes após cirurgia, o tratamento é principalmente para melhorar a aptidão física, melhorar a imunidade e prevenir recidivas e metástases. Se a energia vital do paciente for ferida devido à operação de cesariana, ou se for velho e fraco, o principal tratamento é fortalecer o baço e tonificar o rim. Se ainda estiver de boa saúde após a cirurgia e tiver uma dieta e sono regulares, então desintoxique e revigore o Sangue, por exemplo, Xi Huang Wan, etc.
Está provado que os medicamentos pós-operatórios devem ser principalmente “tónicos”, uma vez que as ervas chinesas que beneficiam o Qi, fortalecem o baço, nutrem o sangue, fortalecem o rim e revigoram o sangue podem melhorar a imunidade do corpo do paciente após a cirurgia, o que tem um efeito positivo no restabelecimento da força, na prevenção da recorrência e na prevenção da metástase.
2.Drugs durante a quimioterapia: Após anos de prática clínica, descobrimos que os medicamentos chineses à base de ervas são eficazes no tratamento da leucopenia, anemia, trombocitopenia e danos à função hepática causados pela quimioterapia e reacções gastrointestinais durante a quimioterapia, tais como náuseas e vómitos, náuseas, distensão abdominal e obstipação. Pode reduzir muito os sintomas desconfortáveis durante a quimioterapia e tornar a quimioterapia menos insuportável.
Ao utilizar a medicina herbal chinesa entre sessões de quimioterapia, os indicadores anormais do paciente, tais como o funcionamento do sangue e do fígado, podem ser melhorados mais rapidamente, e o sistema imunitário, que diminuiu como resultado da quimioterapia, pode ser impulsionado, melhorando o estado geral do paciente e permitindo que a quimioterapia prossiga como programado, o que é importante para consolidar a eficácia e prolongar a sobrevivência.
Terceiro, prevenção, condicionamento.
1, prevenção: comer normalmente mais vegetais e frutas contendo fibras grosseiras, manter o intestino aberto, não comer alimentos estragados e dieta rica em gorduras. Para pacientes com pólipos colorrectais (especialmente adenomatose familiar), uma vez encontradas anomalias, estas devem ser removidas cirurgicamente o mais cedo possível, ou se não puderem ser operadas, devem ser verificadas regularmente e operadas logo que se verifique que a massa aumentou de tamanho.
Os pacientes devem ser mantidos num estado de espírito relaxado e evitar tensões mentais e ansiedade excessiva. Se a condição for estável após a cirurgia, o paciente deve ser revisto de três em três meses no primeiro ano, de seis em seis meses no segundo ano e anualmente a partir daí. Se forem encontradas anomalias, verificar e tratá-las em qualquer altura.