Tumor adrenal gigante

  Com a chegada da Primavera e o trabalho florescente do nosso hospital, o trabalho do nosso departamento de urologia alcançou outro sucesso ao completar um caso de cirurgia alta, precisa, firme e difícil. O paciente era um homem de 52 anos de idade de um distrito e condado afiliado à cidade de Jiamusi, província de Heilongjiang. O paciente começou a sentir tonturas sem qualquer causa óbvia há quatro anos, foi diagnosticado com hipertensão e começou a tomar medicamentos anti-hipertensivos orais, e durante o decurso da toma dos medicamentos ainda se registou um aumento paroxístico da pressão arterial, com um máximo de 200/100mmHg, acompanhado de tonturas e fraqueza dos membros. Tomou uma variedade de drogas anti-hipertensivas orais em doses elevadas, mas ainda não conseguiu controlar satisfatoriamente a sua tensão arterial. Mais tarde, um exame de ultra-sons abdominais para colecistite revelou uma grande ocupação da área adrenal direita de cerca de 12 x 6 x 6 cm. Depois de ler o filme, o médico local pensou que a massa era extremamente difícil de remover e recusou-se a operá-la.  O paciente veio ao nosso hospital, e o Director Li Shengwen, com o princípio de “tudo para o paciente” e considerando a juventude do paciente, decidiu dar ao paciente uma oportunidade de ser operado. A glândula adrenal direita do paciente estava localizada entre a aorta abdominal e a veia cava, e a extremidade inferior da glândula estava envolvida à volta do hilo renal direito e da veia renal esquerda, o que tornou a cirurgia extremamente difícil. Devido à grande dimensão do tumor, o paciente apresentava sintomas clínicos óbvios, tensão arterial elevada e açúcar no sangue, e o efeito do controlo da medicação não era satisfatório. Após preparação minuciosa, o Director Li Shengwen liderou a equipa de urologia para realizar uma “cirurgia laparoscópica combinada de 13 horas de ressecção da glândula adrenal direita”, que removeu com sucesso o tecido ocupante intacto. A patologia pós-operatória devolveu um feocromocitoma; o paciente recuperou bem após a operação sem necessidade de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicémicos, e a sua tensão arterial e açúcar no sangue foram bem controladas e teve alta do hospital.