Cuidados dietéticos básicos
Patientes com leucemia aguda tendem a ter febre, anemia e redução da secreção de ácido gástrico, resultando em redução do apetite e mesmo anorexia. A maioria dos doentes está de má saúde e tem uma ingestão alimentar reduzida, o que pode facilmente levar a um balanço negativo de azoto, reduzindo a imunidade do doente e causando ou agravando infecções, e assim por diante, num círculo vicioso.
Os doentes e as suas famílias são aconselhados a comunicar estreitamente com os seus dietistas para assegurar que os alimentos são bem equilibrados de acordo com a condição real do doente, com atenção ao equilíbrio nutricional geral e um enfoque em alimentos leves, evitando alimentos fritos, oleosos e muito condimentados. O paciente é encorajado a fazer actividades apropriadas antes das refeições ou a tomar medicamentos para promover a digestão, para aumentar o apetite do paciente, e para os pacientes que comem menos cada vez, para os encorajar a comer mais frequentemente.
Os principais aspectos da nutrição abrangente para os pacientes são os seguintes:
Adequate protein supplementation
As doentes com leucemia precisam de prestar atenção à suplementação proteica devido ao seu metabolismo aumentado durante a quimioterapia, bem como à falta de ingestão de proteínas e ao aumento do consumo devido a vários efeitos adversos gastrointestinais causados pelos medicamentos de quimioterapia. Em geral, a necessidade diária de proteínas para doentes com leucemia é de 1,2g por kg de massa corporal, mas esta deve ser aumentada para doentes anémicos e febris, sendo recomendadas proteínas de alta qualidade como ovos, carne magra, leite, peixe e outros alimentos ricos em aminoácidos essenciais.
A suplementação apropriada de vitaminas e oligoelementos
As vitaminas e minerais regulam o metabolismo de proteínas e energia e são também nutrientes essenciais para os doentes com cancro. Uma vez que os doentes com leucemia estão num elevado consumo e num elevado estado metabólico durante a quimioterapia, tendem a perder oligoelementos tais como sódio, potássio, cálcio e fósforo, resultando num desequilíbrio ácido-base nos fluidos corporais. Frutas e legumes frescos de folhas verdes ricos em vitaminas B e vitamina C. Para os doentes anémicos, podem consumir tâmaras vermelhas, amendoins e fungos pretos, que são mais eficazes no aumento da hemoglobina.
Puva mais água durante a quimioterapia
Patientes com leucemia precisam de mais água do que o habitual durante a quimioterapia porque perdem mais água devido a reacções gastrointestinais. Beber muita água não só ajuda os rins a eliminar resíduos e toxinas do corpo, como também previne ou reduz a irritação do tracto urinário pelos medicamentos de quimioterapia e reduz a incidência de reacções inflamatórias no tracto urinário. Em geral, os pacientes precisam de beber 2-3L de água diariamente durante a quimioterapia para garantir que a sua saída de urina seja superior a 100ml/h. Para pacientes que vomitam repetidamente depois de comer ou beber, não é aconselhável forçá-los a comer ou beber, e as suas famílias devem comunicar com os seus profissionais de saúde para encontrar a causa e tratá-los em conformidade.
Comer e beber durante a quimioterapia
>forte>Cuidados dietéticos durante a administração de menadione
No tratamento da leucemia linfoblástica aguda, os análogos de mentilase são medicamentos importantes para o tratamento e a sua administração pode aumentar o risco de distúrbios digestivos como a pancreatite, pelo que se pede aos pacientes que façam uma dieta pobre em gorduras desde os primeiros dias de tratamento com estes medicamentos até cerca de meio mês após o final do tratamento.
O termo “dieta pobre em gordura” refere-se a uma dieta pobre em gordura, ou seja, sem alimentos gordos, fritos, ou gordurosos como alguns mariscos, mas sem carne. Uma dieta prolongada, baixa ou mesmo sem proteínas, levará a uma desnutrição grave e até a edemas, o que afectará o tratamento global do paciente. Cozinhar a vapor, ferver, ou fritar numa pequena quantidade de óleo vegetal são todas opções de cozedura apropriadas.
>forte>Cuidados dietéticos durante a medicação hormonal
Os medicamentos hormonais são também uma parte importante do tratamento da leucemia, particularmente na leucemia linfática, onde são utilizados de forma intermitente durante todo o curso do tratamento. A primeira coisa a fazer é dar uma vista de olhos aos diferentes tipos de hormonas que estão disponíveis. No entanto, os pais devem prestar atenção aos movimentos intestinais dos seus filhos e comunicar com o seu médico se estiverem constipados ou tiverem dificuldade em passar os bancos. Evitar complicações tais como obstrução intestinal e apendicite causada por demasiados alimentos que sobrecarregam o tracto gastrointestinal, causando dor adicional à criança e afectando o resultado global do tratamento.
Além disso, é importante para os pacientes obesos, especialmente aqueles com historial ou historial familiar de diabetes ou hipertensão, controlar adequadamente a sua dieta, especialmente se estiverem em tratamento de manutenção e o paciente estiver fora do hospital e longe do médico. É importante para a família monitorizar regularmente o açúcar no sangue e a tensão arterial do paciente neste momento para detectar o início da diabetes secundária e da hipertensão o mais cedo possível. Além disso, a aplicação a longo prazo de medicamentos hormonais é susceptível de causar perda de cálcio, e os pacientes devem prestar atenção à suplementação adequada de cálcio e a uma maior exposição solar para minimizar a ocorrência de complicações graves, tais como necrose da cabeça femoral causada por deficiência de cálcio.
>forte>Cuidados dietéticos durante a administração de mercaptopurina
Mercaptopurina é um medicamento importante no tratamento da leucemia linfoblástica aguda e domina a terapia de manutenção. Devido ao seu perfil farmacológico, a mercaptopurina deve ser tomada de estômago vazio antes de dormir. Os pacientes devem ter o cuidado de não comer durante meia hora antes ou depois de tomar o fármaco para conseguir uma absorção óptima.
Comer e beber durante o início de complicações relacionadas com a quimioterapia
>forte>Comer e beber para doentes com náuseas e vómitos
à medida que a quimioterapia progride e a dose cumulativa de medicamentos aumenta gradualmente, alguns pacientes podem sentir náuseas e vómitos, pelo que é apropriado ajustar o tempo das refeições do paciente.
Coma uma dieta leve e beba muita água, conforme apropriado. Não consumir alimentos frios e quentes ao mesmo tempo. É melhor consumir alimentos quentes para evitar desconforto como o desconforto digestivo e a alergia aos dentes. Para pacientes com reacções gastrintestinais pesadas, vómitos frequentes e bílis que podem ser vomitados, o paciente não tem apetite e não deve ser forçado a comer. O paciente deve ser capaz de comer arroz fino ou papas com tempero apropriado durante o intervalo.
>forte>Cuidado de pacientes com hemorragia da mucosa gastrointestinal
As doentes com leucemia têm um aumento da fragilidade das paredes dos vasos sanguíneos devido à infiltração de células leucémicas, e uma maior tendência para sangrar devido à redução das plaquetas. Para estes pacientes, uma dieta ligeiramente mais fresca, semi-líquida ou líquida é apropriada. Evitar alimentos mais duros, ásperos, irritantes ou barbados, tais como pimentas e vinagre, para evitar irritar a mucosa digestiva e causar hemorragias gastrointestinais que poderiam pôr em perigo a vida do paciente.
>forte>Cuidados dietéticos para doentes com diarreia
Os medicamentos mais antineoplásicos são medicamentos do metabolismo do ciclo celular, e devido à vigorosa proliferação do epitélio gastrointestinal, que também está sujeito a certos efeitos inibidores, a mucosa intestinal torna-se edematosa, congestionada e ulcerada, fazendo com que o doente desenvolva diarreia. Nesses casos, ao tomar agentes antidiarreicos conforme prescrito pelo médico, recomendamos que os pacientes comam alimentos com baixo teor de fibras e evitem gorduras e doces em excesso. Evitar substâncias produtoras de gás tais como couve, feijão, bebidas carbonatadas, etc. Se a diarreia for grave, deve ser considerada uma dieta leve tais como caldo claro, caldo de arroz coado, sumos de vegetais e sumos de fruta.
>forte>Cuidados dietéticos para doentes com úlceras da boca
Os medicamentos de quimioterapia não só matam as células de leucemia, como também destroem algumas das próprias células inerentemente saudáveis do paciente. Quando a secreção da glândula salivar do paciente é suprimida, causa alterações no volume e composição da saliva e assim predispõe o paciente à doença oral. Os doentes podem desenvolver úlceras na boca, dor, etc. Neste momento, os glóbulos brancos do doente são significativamente reduzidos, a resistência é reduzida, se dados os alimentos que danificam a mucosa oral, podem agravar as úlceras e até causar infecção.
Os membros da família devem dar ao paciente uma dieta suave ou líquida, altamente nutritiva, rica em vitaminas e evitar alimentos demasiado quentes, ásperos, crus, ácidos e irritantes. É aconselhável que os pacientes lavem a boca com bicarbonato de sódio para limparem a boca antes e depois de comerem.
>forte>Enhance oral care
Os medicamentos de quimioterapia não só matam as células de leucemia, como também destroem algumas das células do próprio paciente inerentemente saudáveis a resistência do corpo é reduzida. A secreção das glândulas salivares é inibida, causando uma alteração no volume de saliva do paciente e
Alterações na composição, por isso é fácil desenvolver doenças orais tais como gengivite, boca seca e micose fungóide. Se houver mau hálito, não há apetite. Os pacientes podem ser autorizados a enxaguar a boca com 5% de bicarbonato de sódio, solução de Dobell e 3% de peróxido de hidrogénio para humedecer a mucosa, limpar a boca, eliminar o mau hálito e atingir o objectivo de promover o apetite.
>forte>Cuidados dietéticos para pacientes com plaquetas hipoplásicas
Não comer alimentos demasiado duros, pontiagudos ou espinhosos.
>forte>Cuidados dietéticos para doentes com baixo hemograma
A dieta do paciente deve ter o cuidado de prevenir hemorragias e infecções. A família pode dar ao paciente uma dieta estéril de alta pressão e não comer alimentos excessivamente duros, pontiagudos ou pontiagudos. Prestar atenção às combinações alimentares para evitar diarreia, por exemplo, o iogurte não deve ser consumido com fruta. As frutas são melhores se puderem ser descascadas e facilmente lavadas, tais como maçãs e bananas. Não comer morangos, uvas e alimentos congelados que foram deixados durante muito tempo para evitar infecções do tracto digestivo, etc.
Comer contra-indicações para crianças com leucemia
A questão de saber se as crianças com distúrbios sanguíneos precisam de evitar a alimentação não pode ser generalizada.
De uma perspectiva de MTC, é importante seguir os princípios de yin e yang, frio e calor e os cinco elementos. Contudo, não é recomendado dar às crianças grandes quantidades de ervas nutritivas como o ginseng, a uva-lobo e a aconita.
De um ponto de vista da medicina ocidental, qualquer alimento que seja nutritivo, limpo e higiénico e que não tenha efeitos nocivos para o corpo pode ser utilizado como dieta para crianças.
De um modo geral, os alimentos frios e gordurosos são melhor evitados. A comida não é apenas uma boa fonte de alimento, mas também uma boa fonte de alimento para o estômago e intestino do seu filho. As crianças com úlceras na boca ou vias digestivas hemorrágicas não devem comer uma dieta estimulante, picante ou quente. É importante notar que os pais de crianças que tiveram reacções alérgicas a certos alimentos (tais como marisco) no passado devem ter o cuidado de não permitir que os seus filhos comam tais alimentos.