Como diagnosticar tumores da próstata precocemente com “precisão

A detecção precoce é importante para o resultado clínico dos tumores da próstata. A taxa de sobrevivência de 5 anos para pacientes com cancro da próstata em fase média a tardia é de apenas 35%, enquanto os pacientes com cancro da próstata em fase inicial podem ter uma taxa de sobrevivência de 10 anos superior a 95% com tratamento radical atempado. Embora todos os sectores tenham apelado à detecção precoce e tratamento de tumores urológicos, na China, os tumores da próstata ainda não são detectados suficientemente cedo. A proporção de pacientes com cancro da próstata avançado permanece elevada em comparação com a Europa e os Estados Unidos, sendo a proporção de pacientes com cancro da próstata avançado superior a 80%, o que significa que a grande maioria dos pacientes não pode ser curada, enquanto que nos Estados Unidos, o número é inferior a 10%. Por conseguinte, o diagnóstico do cancro da próstata requer a colaboração de muitas partes, incluindo urologia, radiologia de diagnóstico, ultra-som, laboratório, medicina nuclear, etc. Os marcadores de tumores precisos combinados com tecnologia avançada de imagem e uma maior consciência pessoal da saúde darão a mais pacientes com cancro da próstata uma oportunidade de cura. Os dados sugerem que um teste anual de PSA para homens de meia idade com mais de 50 anos de idade é de grande valor para a detecção precoce do cancro da próstata. Na vida diária, uma vez detectado um nível elevado de PSA, ou se forem detectadas lesões anormais por hematúria visual ou por imagem, deverá ir a um hospital especializado para tratamento padronizado de forma atempada. Os principais testes são: DRE rectal, TURS transrecto, ECT de ecografia óssea e MRI pélvica. O objectivo destes testes é fazer uma avaliação abrangente da doença e determinar se a doença é precoce ou avançada e se o tumor está confinado à próstata ou se foi metástaseado em órgãos ou gânglios linfáticos distantes. Por exemplo, uma cintilografia óssea ECT pode identificar metástases esqueléticas; uma ressonância magnética pélvica pode determinar se há aumento dos gânglios linfáticos pélvicos, e pode ainda procurar uma invasão localizada da próstata na glândula vesiculosa seminal, no recto e no colo vesical. Os resultados destes testes podem desempenhar um papel decisivo na escolha das opções de tratamento para os pacientes. O exame patológico das biópsias de punção da próstata é actualmente o “padrão de ouro” para o diagnóstico do cancro da próstata. O diagnóstico patológico é feito através da remoção ou excisão de uma parte do tumor, e após uma série de passos, o patologista examina a morfologia e outras características intrínsecas das células do tecido através de um microscópio para determinar o diagnóstico final do tumor. E a punção é agora o foco de atenção nos departamentos de urologia, imagiologia e ultra-som. O modo de punção, o momento da punção, a escolha do ponto alvo para a punção e o número de agulhas para a punção são todos temas quentes de discussão. A biopsia da punção trans-perineal da próstata guiada por ultra-sons é agora cada vez mais utilizada internacionalmente. Este procedimento tem uma probabilidade muito menor de infecção e hemorragia, não requer preparação especial do intestino, e pode ser combinado com técnicas de imagem como a ressonância magnética para realizar uma punção direccionada “precisa”, estabelecendo uma base sólida para o próximo passo na terapia direccionada.