Actualmente, os efeitos antitumorais dos medicamentos nãoantineoplásticos são especuladamente especulados tanto no campo profissional como entre o público em geral. Devido a diferenças teóricas, os conteúdos relacionados com os efeitos antitumorais dos medicamentos não-antineoplásicos devem ser separados entre a medicina chinesa e a medicina ocidental, e analisaremos apenas os efeitos antitumorais dos medicamentos ocidentais não-antineoplásicos, que estão actualmente sob muita especulação. A investigação sobre os efeitos antitumorais dos medicamentos não-antineoplásicos tem sido conduzida no campo médico há muitos anos, e tem vindo gradualmente a mostrar uma tendência de “branquelas” nos últimos anos. Existem três categorias principais destes medicamentos mais estudados: anti-inflamatórios não esteróides representados pela aspirina, beta-bloqueadores e metformina. Vamos conhecer cada um deles. A aspirina é um antipirético e analgésico com uma longa história, tendo sido comercializada já em 1899 para o tratamento de constipações, febres, dores de cabeça, dores de dentes, dores articulares, etc. Ao longo do tempo, tem sido mais amplamente utilizada para doenças reumáticas, bem como para o tratamento de alguns tipos de doenças isquémicas do coração, doenças trombóticas, etc., através da prevenção da agregação plaquetária. Nos últimos anos, alguns estudos epidemiológicos descobriram que a aspirina parece ter efeitos anti-tumorais, particularmente na prevenção de tumores do tracto digestivo, e foram realizados mais estudos estratificados e experimentais. Um deles, um professor da Universidade de Oxford, publicou vários artigos na prestigiada revista The Lancet, elucidando respectivamente os efeitos a curto prazo da aspirina na incidência de malignidade, mortalidade e também o efeito da aspirina na inibição de metástases malignas, que são mais pronunciadas nos tumores do tracto digestivo. Os beta-bloqueadores são uma classe de medicamentos normalmente utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares como a hipertensão, e estudos observacionais realizados nas últimas décadas descobriram que podem ter algum efeito preventivo contra o cancro colorrectal. Várias unidades de investigação conduziram mais estudos observacionais sobre o mesmo. Contudo, os resultados têm sido inconsistentes, tendo alguns demonstrado que os beta-bloqueadores orais a longo prazo podem reduzir o risco de cancro colorrectal nas pessoas, enquanto outros demonstraram que a administração oral a longo prazo destes medicamentos não reduz o risco de uma pessoa desenvolver cancro colorrectal. Portanto, não há consenso sobre se os beta-bloqueadores podem impedir o desenvolvimento de tumores malignos. A metformina é um dos fármacos mais utilizados na prática clínica para a diminuição do glucose-baixo. O seu mecanismo de acção consiste em reduzir a quantidade de açúcar no organismo através da inibição da decomposição do glicogénio hepático, e reduzir a absorção de açúcar no intestino e aumentar a sensibilidade insulínica. Numerosas observações clínicas demonstraram que a metformina tem a capacidade de reduzir a incidência de tumores em certos locais e tem efeitos anti-tumorais. Alguns peritos estudaram o mecanismo do seu efeito hipoglicémico e descobriram que pode prevenir o cancro do fígado através da inibição da síntese de gordura hepática; alguns estudos mostraram que a metformina combinada com medicamentos antitumoral pode melhorar significativamente o efeito antitumoral no melanoma maligno. Neste ponto, temos uma compreensão básica dos efeitos antitumorais dos três medicamentos não tumoral mais estudados, mas podemos aplicar estes medicamentos para prevenir tumores nesta base? Penso que a resposta deve ser não, pelo menos por enquanto. Cada droga tem a sua acção e metabolismo específicos, e o que ela traz ao corpo humano não é apenas o seu efeito terapêutico, mas também os seus efeitos adversos. Se a aspirina for tomada durante muito tempo como droga preventiva de tumores, não só causará grandes danos na membrana mucosa do tracto gastrointestinal, mas também levará a uma coagulação anormal, tornando difícil controlar a hemorragia, etc. A combinação dos dois pode ter consequências incalculáveis se houver hemorragia por danos na membrana mucosa do tracto gastrointestinal e se a função de coagulação do corpo for anormal e a hemorragia não puder ser controlada num curto período de tempo. Dependendo da distribuição dos seus receptores no sistema cardiovascular, os beta-bloqueadores também podem retardar o ritmo cardíaco e reduzir a contractilidade miocárdica. Em pessoas normais, a redução da pressão arterial, a redução da contratilidade miocárdica e a redução da frequência cardíaca podem significar um fornecimento inadequado de sangue e oxigénio aos órgãos vitais, tais como sonolência e incapacidade de concentração devido a um fornecimento inadequado de oxigénio ao cérebro, e um aumento da carga de trabalho sobre os rins devido a um fornecimento inadequado de sangue aos rins, o que pode levar a anomalias renais irreversíveis ou mesmo à insuficiência renal ao longo do tempo. A metformina, ao mesmo tempo que reduz a glicemia, pode também levar a anomalias no metabolismo do ácido láctico do organismo, o que pode levar a acidose láctica quando administrada em condições de glicemia de longa duração, e, em casos graves, pode pôr em risco a vida devido à acidose. Por conseguinte, não devemos aplicar cegamente estes medicamentos para a prevenção de tumores com base em dados de investigação a curto prazo. É claro que estes não são os únicos três medicamentos não antitumorais que se verificou terem efeitos antitumorais, e acreditamos que com o desenvolvimento da tecnologia, mais medicamentos não antitumorais serão encontrados para ter efeitos antitumorais, no entanto, é tarefa e missão dos médicos decidir quais podemos usar para prevenir tumores e quais não podemos. Vamos esperar e ver o que ouvimos!