O tratamento de tumores malignos é um modelo de tratamento relativamente completo. Com a inovação contínua da investigação experimental e clínica, a combinação de múltiplos métodos de tratamento e a aplicação clínica de novos fármacos, o modelo de tratamento tradicional, que costumava basear-se na cirurgia, radioterapia e quimioterapia como todos os métodos de tratamento, tem vindo a melhorar gradualmente, e evoluiu basicamente para um modelo de tratamento abrangente com cirurgia, radioterapia e terapia molecular orientada como o esqueleto, complementado por terapia minimamente invasiva, terapia genética e imunoterapia biológica. O modelo de tratamento é abrangente. Neste modelo de tratamento, os resultados das revisões clínicas, incluindo a imagiologia radiológica, hematologia, patologia, biologia molecular e endoscopia, são muitas vezes a base para orientar o pessoal médico a desenvolver mais planos de tratamento individualizados. Por conseguinte, podemos dizer: uma revisão regular é uma obrigação para o tratamento de tumores! Nos longos anos de luta contra tumores malignos, a revisão regular desempenha diferentes papéis e funções em diferentes fases. Para pacientes em fases iniciais de malignidade, que foram submetidos a cirurgia radical e que não necessitam definitivamente de terapia adjuvante pós-operatória baseada no tipo de patologia, imuno-histoquímica, etc., uma revisão regular desempenha um papel como um dispositivo de monitorização. Ao longo do tempo, os principais indicadores são monitorizados regularmente para detectar quaisquer tendências da doença, e com base na “informação” obtida, o tratamento é administrado de forma atempada para cortar a doença na gema! Após a cirurgia, a maioria dos pacientes requer radioterapia sequencial pós-operatória e terapia endócrina adjuvante para eliminar células tumorais potencialmente metastáticas. O método de revisão neste momento é basicamente o exame hematológico (referindo-se principalmente aos marcadores tumorais), tomando os dados de imagem pós-operatória como informação de base, e depois a cada dois ciclos de quimioterapia adjuvante ou o ciclo de tratamento designado de acordo com modalidades de tratamento individuais, imagiologia ou outros métodos serão conduzidos para comparar com os dados de base para esclarecer se existe uma tendência de recorrência e para determinar um plano de tratamento adicional em conformidade. Se, após 6-8 ciclos de terapia adjuvante, os resultados da revisão regular não mostrarem sinais de recorrência, então a terapia adjuvante adicional pode ser descontinuada para evitar encargos físicos e financeiros desnecessários associados ao tratamento excessivo. Para pacientes com casos malignos intermédios a avançados, o significado da revisão regular durante o decurso do tratamento é ainda mais evidente. Uma revisão após um ciclo de tratamento adequado pode clarificar a eficácia da fase anterior do tratamento e avaliar a sensibilidade do paciente a tais tratamentos ou medicamentos. Se for observada uma progressão (por exemplo, novas metástases, alargamento progressivo do local primário, aumento exponencial dos marcadores tumorais, etc.) após a fase anterior do tratamento, então é necessária uma mudança no regime de tratamento. O paradigma quimioterápico interminável há muito que deixou de ser uma opção de tratamento paliativo para malignidades intermédias a avançadas. Após vários ciclos de tratamento paliativo para diferentes tipos patológicos de malignidade, a doença é avaliada para ser estável e depois pode ser empreendido um período de repouso. Durante este tempo, a qualidade de vida do paciente é grandemente melhorada e este desfruta de um estilo de vida relativamente confortável, uma vez que não tem de suportar a dor causada pelo tratamento. A parte mais importante deste período é a revisão regular, que lhe dirá quando é tempo de retomar o tratamento activo e combater a progressão da malignidade. Os check-ups regulares podem trazer-nos mais do que apenas a monitorização da doença, podem por vezes trazer-nos mais ajuda e até mesmo uma surpresa! A tia Qu era uma paciente com cancro da mama que tinha sido submetida a cirurgia radical e radioterapia adjuvante pós-operatória, mas não teve a oportunidade de se submeter a terapia endócrina, uma vez que a sua imuno-histoquímica mostrou um cancro da mama “triplo negativo”. Um ano após a cirurgia, uma revisão revelou múltiplos nódulos pulmonares, que foram considerados como metástases recorrentes, e Auntie Qu teve de enfrentar a investida da quimioterapia após a quimioterapia. Nesta altura, a conselho do seu médico, ela foi submetida a uma biopsia perfurante dos nódulos pulmonares e a um teste imuno-histoquímico de repetição, que revelou receptores hormonais positivos, e foi iniciada uma terapia endócrina regular. Uma revisão dois meses mais tarde mostrou que os nódulos metastáticos do pulmão tinham diminuído e que a terapia endócrina era eficaz! Não será isto uma surpresa? O que mencionámos acima é a revisão regular de tumores malignos, talvez a palavra revisão na mente das pessoas signifique apenas imagens tumorais, marcadores tumorais e assim por diante, mas na realidade é muito mais do que isso! Durante o tratamento de tumores malignos, é também extremamente importante ter análises regulares ao sangue, funções hepáticas e renais e ecocardiografia. Seja radioterapia ou quimioterapia, existe um certo grau de dano na capacidade de formação de sangue da medula óssea. A revisão das análises ao sangue de acordo com o seu ciclo de acção pode identificar perigos potenciais a tempo e lidar activamente com eles para evitar consequências graves. A revisão regular dos ecocardiogramas durante o decurso do tratamento pode ajudar a avaliar a função do coração e os danos causados pelos fármacos, e a fazer ajustamentos precoces ao plano de tratamento para evitar riscos desnecessários. Em suma, para pacientes com tumores malignos em qualquer fase e em qualquer momento, a revisão regular é uma lição obrigatória a que se deve prestar atenção, e uma lição que é muito mais gratificante do que gratificante!