A otosclerose é uma doença com uma prevalência muito elevada no Ocidente e muitos otologistas dependem da cirurgia da otosclerose para a sua subsistência. A prevalência da otosclerose na China e da população amarela é significativamente mais baixa do que no Ocidente, mas ainda é uma doença otológica comum em relação à base populacional. A sua principal manifestação é a perda auditiva bilateral progressiva, que ocorre numa idade relativamente jovem e tem um impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Se a lesão invadir o nicho vestibular, o ligamento cricóide e o estribo, pode levar a uma restrição do movimento do estribo ao ponto de desaparecer, o que é conhecido como otosclerose do estribo. Se a lesão ocorrer na janela coclear, canal coclear, canal semicircular e parede óssea do canal auditivo interno, as estrias vasculares e as células capilares sensoriais podem ser danificadas, resultando em vertigens e surdez neurossensorial. As principais manifestações clínicas são: 1. perda auditiva: perda auditiva lentamente progressiva, assimétrica em ambos os ouvidos, sem causa óbvia e, na sua maioria, sem história de otite média crónica. Há pouca auto-conferência devido a uma melhor auto-audição. Além disso, os pacientes têm a má audição de Wechsler, um fenómeno em que os pacientes sentem que a sua audição melhora em ambientes ruidosos. 2. tinnitus: cerca de metade dos doentes tem tinnitus, o que é normalmente suave. 3. vertigem: Os pacientes com otosclerose coclear podem apresentar vertigens, muitas vezes manifestando-se como episódios recorrentes de vertigem ou perturbação do equilíbrio. Otoscopia: A membrana timpânica está intacta e normalmente marcada. Em alguns pacientes, é visível uma área vermelha translúcida no quadrante superior posterior, um reflexo de congestão da mucosa na área da cápsula timpânica, conhecida como sinal de Schwartze, sugerindo que a otosclerose está numa fase activa. Audiometria de tom puro: O audiograma mostra uma surdez condutiva ligeira a moderada, com o grau de perda auditiva relacionada com a fase de otosclerose. Pode haver uma queda de 10-30 dB na condução óssea a 2 kHz, conhecida como a entalhe Carhart, que é causada pela fixação do estribo. O timpanograma e os valores de conformidade sonora são normais, o reflexo do músculo estapediano não pode ser desencadeado e a trompa de Eustáquio está a funcionar bem. Em casos avançados de otosclerose, pode ser observado o espessamento do chão do estribo e a irregularidade da sombra óssea da cápsula vaginal. O principal objectivo da cirurgia é melhorar a audição. O principal procedimento cirúrgico utilizado é a implantação do estribo, em que um laser CO2 é utilizado para criar um furo na placa do estribo e implantar um estribo artificial para recuperar um sistema normal de transmissão de som do ouvido médio activo. Aqueles que têm contra-indicações à cirurgia ou recusam o tratamento cirúrgico podem ser tratados com aparelhos auditivos ou medicação de fluoreto de sódio.