A otosclerose é uma lesão focal de origem desconhecida no vagus ósseo. Pode ser classificada de acordo com a sua localização e apresentação clínica: otosclerose histológica, otosclerose estapediana e otosclerose coclear. Os principais sintomas são: perda auditiva progressiva, tinnitus ou vertigens. A cirurgia da otosclerose é um procedimento otológico desafiante para pacientes com otosclerose estapediana que apresentam perda auditiva progressiva, zumbido ou vertigem devido a uma lesão que afecta o ligamento circunferencial e limita ou fixa o estribo. A cirurgia de otosclerose é um dos procedimentos microcirúrgicos mais emocionantes e gratificantes para os otologistas, sendo o encerramento completo do intervalo de condução ar-óssea em todas as frequências o objectivo final do cirurgião. O método cirúrgico mais utilizado é o pistão de perfuração do estribo pedicular, que tem as vantagens de excelentes resultados, estabilidade a longo prazo dos resultados auditivos e uma resposta pós-operatória suave. Há três factores importantes para um resultado perfeito: em primeiro lugar, o tratamento preciso e meticuloso do procedimento. A segunda é a medida, ou seja, a distância do longo pé da bigorna ao chão do estribo, a partir da qual se pode determinar a profundidade de entrada da pequena coluna do pistão no vestíbulo. Se o pistão for implantado demasiado profundamente, pode estimular a ectolíngua e causar vertigens, enquanto que se for implantado demasiado superficialmente, o efeito de melhoria auditiva será fraco, e a profundidade geral de entrada no vestíbulo é entre 0,25-0,5mm. Em terceiro lugar, a selecção do pistão certo para o paciente é também uma garantia do resultado cirúrgico. Os autores acreditam que um pistão com um diâmetro de 0,6 mm é o mais adequado, uma vez que tem uma área vibratória suficientemente grande e melhor estabilidade. Além disso, os pistões com ganchos de fio metálico (por exemplo ouro, platina, fio de titânio puro, etc.) podem assegurar uma ligação apertada entre o pistão e o pé longo do osso da bigorna. Alguns estudos demonstraram que existe frequentemente uma folga de 5-10 dB na condução do osso aéreo na audição pós-operatória quando o pistão não está bem ligado ao pé longo do osso da bigorna. Há também uma diferença de 5-15dB na audição pós-operatória quando se usa um poste de pistão de 0,6mm de diâmetro em comparação com um poste de pistão de 0,3-0,4mm de diâmetro, mas não há diferença em comparação com um poste de pistão de 0,6mm de diâmetro ou superior. Pré-operatório preparation】 1. A Spiral CT foi realizada para identificar o local de esclerose. 2.Shave o pêlo com cinco dedos de largura atrás da orelha e preparar a pele. 3.Take 0.06g de fenobarbital 2 horas antes da cirurgia ou 10mg de diazepam 1 hora antes da cirurgia. [Posição] Posição da cabeça lateral supina. Anesthesia】 Usar geralmente anestesia local ou intensiva. Pós-operatório treatment】 1. Utilizar penicilina e outros antibióticos para prevenir a infecção. 2, há náuseas, pode ser utilizado o fenómeno das tonturas diazepam oral, alguns dias serão curados. 3. evitar trabalho físico pesado e ambiente ruidoso durante 1 mês após a cirurgia.