A otosclerose é uma lesão que ocorre no saco vaginal ósseo do ouvido interno e caracteriza-se por degeneração esponjosa e perda auditiva assimétrica e progressiva em ambos os ouvidos. É mais comum em caucasianos do que em negros, amarelos e norte-americanos. A causa da otosclerose não é clara e pode estar relacionada com os seguintes factores: 1. factores genéticos: Alguns pacientes com otosclerose têm um historial familiar da doença. 2. factores virais: O desenvolvimento da otosclerose pode estar relacionado com a infecção pelo vírus do sarampo. 3. factores endócrinos: A incidência de otosclerose nas mulheres é elevada e os sintomas pioram durante a gravidez, pelo que se pensa que o início da doença está relacionado com os níveis hormonais. 4. factores imunológicos: Estudos demonstraram que o nível de auto-anticorpos no soro de doentes com otosclerose está aumentado. Se a lesão invadir o nicho da janela vestibular, o ligamento cricóide e o estribo, o movimento do estribo é restrito ao ponto de desaparecimento, que é chamado otosclerose estapedial. Os dois tipos podem coexistir no mesmo caso. Clínica manifestations】 1. perda de audição: perda de audição lentamente progressiva, assimétrica em ambos os ouvidos, sem causa óbvia. Há pouca auto-conferência devido a uma melhor auto-audição. Além disso, os pacientes têm uma má audição de Wechsler, ou seja, os pacientes sentem que a sua audição melhora em ambientes ruidosos. 2. tinnitus: cerca de metade dos doentes tem tinnitus, o que é normalmente suave. 3. vertigem: Os pacientes com otosclerose coclear podem experimentar vertigens, frequentemente manifestadas como episódios recorrentes de vertigem ou perturbação do equilíbrio. Alguns pacientes podem ver uma área vermelha translúcida no quadrante superior posterior, que é um reflexo da congestão da mucosa na área da cápsula timpânica, chamada sinal de Schwartze, sugerindo que a otosclerose se encontra numa fase activa. 2. exame audiológico (1) Exame do garfo de afinação: o teste de Weber é tendencioso para o lado afectado ou para o lado mais pesado, e o teste de Rinne tem uma condução óssea maior do que a condução do ar. (2) Audiometria de tom puro: O audiograma mostra uma surdez condutiva ligeira a moderada, com o grau de perda auditiva relacionada com a fase de otosclerose. Pode haver uma queda de 10-30 dB na condução óssea a 2 kHz, conhecida como o corte de Cahar, que é causada pela fixação do estribo. (3) Exame funcional da câmara do tímpano: timpanograma normal e valores de conformidade sonora, incapacidade de extrair o reflexo do músculo stapedius, boa função faringotraqueal. Em casos avançados de otosclerose, pode ser observado o espessamento do chão do estribo e a irregularidade da sombra óssea da cápsula vaginal. Diagnóstico] Otosclerose estapediana: surdez progressiva assimétrica e progressiva e zumbido baixo em ambos os ouvidos sem causa, membrana timpânica normal, boa função da trompa de Eustáquio, curva auditiva de condução óssea de tom puro com corte de Carhart, padrão de condução timpânica normal, história familiar. Otosclerose de caracol: surdez neurogénica acústica binaural progressiva sem causa aparente, membrana timpânica intacta, audiograma diminuído tanto para a condução do ar como do osso, mas com uma lacuna de 15dB-20dB nos limiares auditivos de baixa frequência de condução do osso e do ar, mapa de condutância da câmara timpânica tipo A, a história familiar pode estar presente. A primeira escolha é a cirurgia. A cirurgia é agora realizada principalmente por fundoplicação estapedial. Aqueles que têm contra-indicações à cirurgia ou recusam o tratamento cirúrgico podem ser tratados com aparelhos auditivos ou medicação de fluoreto de sódio.