Há uma elevada incidência de disfunção sexual após cirurgia reconstrutiva de restrição uretral, com uma predominância particular de disfunção eréctil. No entanto, poucos estudos têm sido realizados nesta área. Uma análise retrospectiva de pacientes que foram submetidos a cirurgia uretral reconstrutiva para a restrição uretral anterior entre Agosto de 2000 e Outubro de 2004 foi realizada 4 meses após a cirurgia utilizando a Escala Simplificada de Funcionamento Sexual Masculino (BMFSI) para avaliar a função sexual antes e depois da cirurgia. 2 perguntas no questionário BMFSI eram sobre a função ejaculatória, 2 perguntas sobre o impulso sexual e 3 perguntas sobre a função eréctil, com pontuação variando de 0 a 4 indicando a função do pior para o melhor. Os pacientes foram agrupados por idade de acordo com o método O’Leary em três grupos, 40-49 anos, 50-59 anos e >60-69 anos, sendo os menores de 40 anos agrupados no grupo dos 40-49 anos. 52 dos 76 pacientes (68%) responderam ao questionário BMFSI e tinham uma história total de 59 procedimentos de reconstrução uretral. Os procedimentos cirúrgicos incluíram anastomose término-terminal da uretra do bulbo (23 casos, 44%), substituição da mucosa oral dorsal ou ventral da uretra (22 casos, 42%), e reconstrução da mucosa oral de segunda fase da uretra (7 casos, 14%). Quanto àqueles com segunda fase de cirurgia, apenas a cirurgia pré e pós segunda foram avaliadas. O tempo médio de seguimento (DP) foi de 22,3 meses (14,8) e o comprimento médio da reparação uretral (DP) foi de 4,85 (3,1) cm. o comprimento da estenose para anastomose uretral de ponta a ponta, e para a reposição da mucosa oral de segunda fase foi de 2,5 (0,7) cm, e 7,8 (1,5) cm, respectivamente, com uma diferença significativa, p<0,02. Não houve diferença estatisticamente significativa. Agrupados por idade, a função eréctil (sd) diminuiu significativamente antes e depois da cirurgia em pacientes com idades entre os 50 e 59 anos, 9,5 (2,3), 8,8 (2,5), respectivamente, p<0,001. Os pacientes com 60 anos ou mais eram semelhantes ao grupo de 50 a 59 anos, 4,3 (2,9), 2,9 (2,4), respectivamente, mas não estatisticamente significativos, p=0,05. Grupo mais jovem com menos de 49 anos antes e depois da cirurgia Não houve alteração na função eréctil. Os pacientes que sofreram um declínio na função eréctil após a cirurgia recuperaram ao longo do tempo, por isso é improvável que um declínio na função eréctil devido à cirurgia seja relatado em pacientes que tenham mais de 1 ano de pós-operatório. A função ejaculatória melhorou significativamente em todos os pacientes no pós-operatório (p=0,04), e se agrupados por idade, apenas os pacientes com menos de 49 anos de idade mostraram uma melhoria significativa. A análise multifactorial mostrou que o lado cirúrgico da reparação da estrictura uretral (p=0,91,p=0,54,p=0,36), o comprimento da estrictura (p=0,17,p=0,98,p=0,72) não afectou significativamente a função eréctil, o impulso sexual, ou a função ejaculatória. < span="">Comentários A investigação actual sobre o impacto da cirurgia de reconstrução da estrutura uretral anterior na função sexual tem-se concentrado na função eréctil, mas à medida que a complexidade da função sexual é progressivamente compreendida, começa a reconhecer-se que a função sexual satisfatória é mais do que apenas a obtenção de uma erecção satisfatória. A fim de avaliar vários aspectos da função sexual masculina e satisfação sexual após a cirurgia de reconstrução uretral, a escala BMFSI é um questionário padrão e validado que foi originalmente concebido para detectar alterações na função eréctil, impulso sexual e função ejaculatória antes e depois de intervenções urológicas. A desvantagem deste estudo é que a avaliação pré-operatória foi pontuada por recall, o que pode ser tendencioso. No entanto, o questionário BMFSI continua a ser um instrumento simples e fiável para avaliar a função sexual após a reconstrução da uretra.