1) O que significa urina turva?
Em circunstâncias normais, a urina fresca é clara e transparente, se a urina que é excretada estiver turva e não clara, chama-se urina turva. Existem três causas mais comuns, nomeadamente a doença celíaca, a fosfatiduria e a urina do pus. A doença celíaca é uma condição em que a urina contém um componente celíaco que aparece branco leitoso a olho nu, parecendo leite, e pode também formar coágulos celíacos se deixados durante muito tempo. É mais frequentemente causada por filariose e pode por vezes coexistir com a hematúria, chamada doença celíaca. O teste celíaco pode ser diagnosticado através de um teste qualitativo. Adiciona-se uma quantidade igual de éter à amostra de urina, agita-se e mistura-se cuidadosamente, retira-se a camada de éter e coloca-se em gotas sobre uma lâmina, adiciona-se a solução de coloração Sudan III e observa-se sob o microscópio. Podem ser vistas gotículas de lípidos vermelhos, juntamente com uma limpeza da camada inferior da urina. A fosfatúria é uma condição em que se observa que a urina está turva como água calcária devido ao elevado teor de fosfatos na urina e um grande número de cristais irregulares de fosfatos pode ser visto ao microscópio, o que pode ser devido à alcalinização da urina ou à presença de infecções bacterianas no tracto urinário que podem decompor a ureia. A fosfatiúria pode ser distinguida da doença celíaca e da urina do pus pelo facto de a urina se tornar límpida quando aquecida ou se adiciona ácido. Pusúria é definida como urina com um componente pus e um grande número de células pus pode ser observado no exame microscópico. É causada pela presença de infecções no tracto urinário, quer dos rins, bexiga, próstata ou uretra.
2) O que é a hematúria?
A urina normal deve conter um número muito pequeno de eritrócitos. A urina não centrifugada pode ter 0 a 2 eritrócitos por campo de alta ampliação ao microscópio, se exceder este número, é considerada hematúria.
Dependendo da extensão da hematúria, esta pode ser dividida em duas categorias: hematúria a olho nu e hematúria microscópica. A hematúria a olho nu é uma cor vermelha que pode ser distinguida a olho nu, e a origem da hematúria é muitas vezes identificada mais a olho nu pelo teste de urina de três copos. A hematúria microscópica é urina que não pode ser distinguida a olho nu mas que pode ser observada ao microscópio como eritrócitos. A urina normal submetida a exame de sedimento urinário não deve ter mais do que quatro glóbulos vermelhos por vista de alta ampliação, caso contrário é considerada anormal e é chamada hematúria microscópica.
A hematúria é o sintoma mais comum e importante das doenças urológicas e genitais masculinas. As principais causas de hematúria são perturbações urológicas e genitais masculinas. Também pode ser causado por outras condições fora do tracto urinário, tais como doenças cardiovasculares, distúrbios sanguíneos e doenças alérgicas. Na urologia, o significado clínico da hematúria carnal é ainda mais importante e deve ser levado muito a sério. O diagnóstico deve ser distinguido da pigmenturia, hemoglobinúria e hemorragia menstrual ou hemorroidal misturada com urina. O diagnóstico de um doente com hematúria é para abordar as duas questões de localização e caracterização, ou seja, de onde vem o sangue e a causa da hemorragia.
A hematúria nefrogénica é geralmente acompanhada por proteinúria tubular e marcada, enquanto que a hematúria originária do tracto urinário tem geralmente um baixo teor proteico na urina, não superior a 100-300 mg/dL.
3. quais são as causas comuns de hematúria
Doenças sistémicas
Perturbações sanguíneas: leucemia, púrpura trombocitopénica, hemofilia, anemia aplástica, escorbuto, etc.
Doenças infecciosas: febre hemorrágica epidémica, escarlatina, leptospirose, filariose, etc.
Doenças cardiovasculares: aterosclerose, insuficiência cardíaca congestiva, endocardite, doença embólica, etc.
Doenças do tecido conjuntivo: lúpus eritematoso sistémico, febre reumática, poliarterite nodosa, etc.
Farmacológicos: sulfonamidas, salicilatos, fenóis, álcoois, terebintina, arsénico, anticoagulantes, etc.
Doenças alérgicas: púrpura alérgica, etc.
Perturbações urológicas
Desordens congénitas: rim policístico, rim esponjoso, rim hipoplásico, etc.
Lesões do tracto urinário: traumatismo renal, lesão ureteral, ruptura da bexiga, lesão médica e biópsia do tracto urinário, etc.
Pedras urinárias: pedras na pélvis renal, ureter, bexiga, uretra, etc.
Doenças inflamatórias: todos os tipos de nefrite, etc.
Doenças infecciosas: pielonefrite, cistite, prostatite aguda, tuberculose do rim e da bexiga, doenças parasitárias do tracto urinário, etc.
Tumores urológicos: quase todos os tumores que envolvem a uretra
Doenças dos órgãos adjacentes do tracto urinário
Doenças inflamatórias: apendicite aguda, doença inflamatória pélvica aguda e crónica, doenças inflamatórias do cólon e do recto, etc.
4) O que é a doença celíaca?
Se o líquido celíaco vazar para a urina, chama-se doença celíaca. É geralmente causado por bloqueio do ducto torácico ou obstrução extensa dos vasos linfáticos abdominais.
Se a conduta torácica estiver bloqueada devido a várias patologias, o fluido linfático não drena normalmente para a circulação e o fluido celíaco entra nas condutas linfáticas urinárias retrógradas ao longo das condutas linfáticas do tronco lombar, fazendo com que a pressão nas condutas linfáticas suba anormalmente, ou mesmo varizes e se rompa na urina. Quando os vasos linfáticos abdominais estão extensivamente obstruídos, o fluido linfático que drena do intestino não pode viajar adequadamente através dos vasos linfáticos do tronco intestinal para alcançar os gânglios linfáticos da aorta abdominal anterior e para o tanque celíaco. Se os vasos linfáticos estiverem bloqueados na cavidade cecal ou em frente da aorta abdominal, então o líquido celíaco deve chegar ao tanque celíaco através dos linfáticos do tronco lombar, e se estes últimos também estiverem bloqueados, o líquido celíaco fluirá para trás para os vasos linfáticos do sistema urinário, resultando numa pressão anormalmente elevada nos vasos e, se rompidos, na doença celíaca.
As causas comuns da doença celíaca são geralmente tanto de origem parasitária como não parasitária. Lesões como a tuberculose, tumores, traumas, cirurgia e malformações linfáticas congénitas também podem, por vezes, causar doença celíaca.
5) O que é anemia renal?
A anemia renal é um sintoma de anemia associada a danos na função renal devido a várias doenças renais. Os doentes com uremia têm geralmente graus variáveis de anemia depois de a sua creatinina sérica atingir 3,5mg/dl ou mais. E à medida que a função renal progride e se agrava, também os sintomas de anemia se agravam.
As causas da anemia renal são geralmente devidas a uma série de factores, o mais importante dos quais é a falta de produção de eritropoietina pelos rins. Outras causas incluem diminuição da duração de vida dos glóbulos vermelhos, deficiência de ferro e ácido fólico, hemorragias, perda de sangue durante a diálise, hiperparatiroidismo, infecções secundárias, etc.