1) Quais são as causas comuns da incontinência verdadeira? As causas comuns da incontinência verdadeira incluem cistite grave, cistite tuberculosa e enurese infantil, etc. Certas condições neurológicas que causam espasmos na bexiga, como a Esclerose Múltipla, podem também manifestar-se como este tipo de incontinência. As causas comuns da incontinência urinária passiva verdadeira incluem prolapso uterino, motilidade anormal do colo vesical, danos no esfíncter uretral devido ao parto, dilatação uretral excessiva, remoção pós-prostata, fístula ureteral umbilical e abertura ureteral ectópica. A maioria dos casos clínicos comuns de incontinência urinária de esforço em mulheres menstruadas pertencem a esta categoria. Os pacientes com incontinência de enchimento não têm danos anormais no próprio esfíncter uretral, mas são normalmente afectados por obstrução uretral devido a várias doenças tais como hiperplasia da próstata, estricção uretral, lesões neurogénicas tais como o consumo espinhal e também na fase inicial de choque espinhal. 2. o que é retenção urinária A retenção urinária significa que a urina está na bexiga e não pode ser expelida correctamente. Existem dois tipos de retenção urinária, aguda e crónica, de acordo com a história da sua ocorrência. As causas comuns são obstrução do tracto urinário abaixo do nível da bexiga devido a várias razões, tais como inflamação da uretra, pedras uretrais, tumores, hipertrofia prostática, fibrose na abertura da bexiga, etc. Além disso, a bexiga neurogénica devido a lesão medular é também uma causa comum de retenção urinária crónica. Ao diagnosticar as diferentes causas, deve ter-se o cuidado de fazer um diagnóstico diferencial com base nas características das diferentes perturbações. No caso de distúrbios uretrais, isto é frequentemente acompanhado por espasmos uretrais dolorosos durante a micção; no caso de distúrbios da próstata, isto é frequentemente progressivo; no caso de distúrbios da bexiga, isto é geralmente acompanhado por sintomas de irritação da bexiga, tais como frequência, urgência e micção dolorosa; no caso de pedras, isto pode levar à interrupção do fluxo urinário durante a micção e pode ser aliviado pela mudança de posição ou pelos saltos. A cistouretrografia e a cistouretroscopia podem ser úteis na identificação de lesões uretrais e distúrbios da bexiga. Um exame neurológico e exames urodinâmicos e electromiográficos podem ser de valor diagnóstico no diagnóstico da bexiga neurogénica. 3) O que são sintomas de irritação da bexiga? Os sintomas de irritação da bexiga referem-se à micção frequente, urgente e dolorosa. Se houver um aumento anormal do número de vezes que urina, chama-se micção frequente, se sentir uma sensação de urgência ao urinar, chama-se micção urgente, e se sentir dor ao urinar, chama-se micção dolorosa. Em geral, as pessoas normais urinam 3 a 5 vezes durante o dia e 0 a 2 vezes durante a noite. O número de micções diurnas também varia dependendo da quantidade de água consumida, do clima e dos hábitos pessoais, mas o número de micções nocturnas é geralmente mais constante, pelo que um aumento do número de micções nocturnas é de maior significado clínico. A causa mais comum de irritação da bexiga é a cistite não específica. Além disso, tuberculose urinária, pedras na bexiga, tumores, corpos estranhos, hiperplasia prostática, obstrução do tracto urinário inferior, prostatite e vesiculite podem manifestar-se todos como sintomas de irritação da bexiga. 4.What é Síndrome Uretral Síndrome Uretral (URS) é um sintoma comum do tracto urinário inferior nas mulheres, manifestado como frequência urinária óbvia, urgência, micção dolorosa e dificuldade em urinar e outros sintomas de irritação do tracto urinário, mas geralmente sem manifestações sistémicas, sem dor lombar, sem dor de pressão sem ponto ureteral superior, costela e ponto lombar, sem dor de percussão na zona dos rins. Os testes laboratoriais na urina do meio não aumentam ou aumentam ligeiramente na contagem de células brancas, geralmente <10/HP, e na contagem repetida de colónias de bactérias da urina <10×107/L (105/ml). Os sintomas são na sua maioria capazes de desaparecer gradualmente após 2-3 dias, mas são propensos à recorrência. A etiologia da síndrome não é clara, algumas das quais podem ser infecções patogénicas, enquanto outras podem ser não A causa desta síndrome não é clara. A dor é um sintoma comum de distúrbios urológicos e genitais masculinos. A fim de fazer um diagnóstico definitivo, deve ser feita uma anamnese detalhada e um exame físico. O primeiro passo é perguntar sobre a localização, natureza e extensão da dor, se existe alguma dor radiante, para onde irradia e se existem quaisquer outros sintomas que a acompanham. As perturbações renais podem causar dor lombar ou epigástrica, que pode ser vaga e baça ou distendida (por exemplo, tumores, hidronefrose, cálculos renais) ou dor aguda e aguda ou cólica (por exemplo, infecção séptica aguda do rim ou área perinefrica; tumores renais avançados em que o tecido tumoral invade as raízes nervosas perto do hilo renal; torção aguda da tuberosidade renal no caso de um rim errante, etc.). As cólicas são geralmente associadas a espasmos causados por obstrução pélvica e ureteral aguda devido a várias doenças. Se uma pedra ou coágulo de sangue se mover para baixo do ureter pode causar cólicas graves, que podem irradiar para a parte inferior do abdómen, períneo, coxas internas, etc. É clinicamente conhecida como cólica renal. Outro tipo de dor na área renal é a dor reflexa, onde o próprio rim não tem uma doença, mas é reflectida a partir de outras áreas (por exemplo, doenças da próstata, doenças vulvares, doenças dos órgãos pélvicos femininos, etc.). Além disso, uma desordem renal de um dos lados pode também causar dor no rim oposto através do reflexo renal-renal. Os distúrbios dolorosos da bexiga estão normalmente limitados à área suprapúbica e são geralmente vagos ou distendidos na natureza e podem ser causados por inflamação, pedras, obstrução ou estiramento excessivo da bexiga. Contudo, a dor severa pode também ser causada quando a inflamação da bexiga atinge a camada submucosa ou muscular da parede da bexiga (por exemplo, cistite intersticial, cistite tuberculosa severa). Além disso, tumores avançados da bexiga ou tumores próximos da uretra interna estão frequentemente associados a dor e desconforto graves, bem como frequência, urgência e dificuldade em urinar, por vezes irradiando para a cabeça do pénis. A uretra, a próstata e as vesículas seminais têm frequentemente características diferentes de dor devido à presença de inflamação aguda e crónica, pedras, estreitamentos uretrais, prostatite e vesiculite seminal. Em geral, a dor na uretra está mais claramente localizada, enquanto as vesículas prostáticas e seminais estão frequentemente menos claramente localizadas e podem ter uma dor radiante. A inflamação aguda e crónica dos testículos, traumas, tumores, torção e varicocele levam frequentemente a sintomas dolorosos dentro e à volta dos testículos. A epididimite aguda, orquite, torção testicular aguda, trauma, etc. causam normalmente dores mais intensas, enquanto que a varicocele causa menos inchaço e desconforto, e os tumores testiculares normalmente não causam dor nas fases iniciais.