A fixação é necessária nos seguintes casos: 1. hérnia de disco lombar combinada com espondilolistese lombar e instabilidade lombar; 2. hérnia de disco lombar combinada com estenose espinal (a maioria tem sintomas de claudicação intermitente) que requer descompressão extensa; 3. hérnia de disco lombar pós-operatória recorrente para uma segunda operação; 4. hérnia de disco lombar alta; 5. mais de duas hérnias discais lombares multi-segmentares que requerem descompressão extensa; 6. hérnia de disco muito lateral que requer destruição de pequenas articulações; 7. idade > 45 anos que requerem um forte trabalho físico.