A síndrome do ovário policístico continua a ser uma condição ginecológica difícil e um tema quente de investigação. O tratamento da PCOS não tem um protocolo uniforme e, como outras doenças difíceis, deve seguir o princípio da individualização. A análise específica de diferentes idades, diferentes sintomas clínicos, diferentes alterações patológicas, requisitos de fertilidade, etc., para desenvolver um plano de tratamento individualizado razoável.
I. A situação actual
1, a patogénese do PCOS não é clara.
2.It é impossível de prever o resultado do tratamento com PCOS.
3.There é um problema generalizado de sobre-tratamento e de sobre-emfase na terapia hormonal à pressa.
4.Lack de atenção às várias complicações físicas a longo prazo do tratamento.
5.The o tratamento usa basicamente um modelo para tratar quase todos os doentes com ovários policísticos, e não se vê qualquer individualização no tratamento.
II. Características clínicas
1. Alterações menstruais: pode manifestar-se como fluxo menstrual baixo, menstruação escassa, hemorragia uterina disfuncional, amenorreia, etc.
2. Infertilidade e insuficiência luteal: a infertilidade é causada principalmente pela anovulação.
3, acne e hirsutismo: há frequentemente pêlos longos acima da boca e dos lábios, à volta da aréola, debaixo do umbigo, linha média do abdómen, coxas internas e à volta do ânus.
4, obesidade: cerca de 50% dos pacientes com PCOS são obesos.
5, acantose nigricans: quando existe resistência à insulina combinada com excesso de androgénio, aparecem frequentemente acantosis nigricans. A acantose nigricans pode ocorrer na parte de trás do pescoço, axilas e lábios, pele cinzenta-acastanhada e espessada.
6. Os ovários podem ser aumentados bilateralmente: 2-3 vezes maiores do que os ovários normais, com envelope espesso e textura dura.
Defeitos dos tratamentos actuais
1, promoção da ovulação de medicamentos: o resultado ou é baixa resposta (sem óvulos) ou explosiva (múltiplos óvulos ao mesmo tempo), o fim é que 30% das pessoas não conseguem conceber, algumas delas têm síndrome de estimulação transitória dos ovários (complicações graves, os indivíduos têm mesmo risco de vida), também algumas delas têm hipofunções ovarianas mais tarde.
2, uma variedade de terapias hormonais, normalmente utilizadas são Daying-35, MaFuLong, etc. Estes fármacos têm indicações rigorosas e devem ser utilizados de forma apropriada na altura certa, e não de forma casual.
3.Laparoscopic perfuração: pode dizer-se que é um método indefeso e só deve ser considerado depois de receber medicação ineficaz. Se o paciente não conceber após a operação, os ovários podem regressar rapidamente ao seu estado patológico original.
4. O elevado custo e a baixa taxa de sucesso das técnicas de concepção assistida fazem deles apenas uma opção de tratamento de último recurso. Se não for bem sucedida, é provável que deixe sequelas das quais é difícil recuperar.
A medicina chinesa tem um certo efeito, mas requer um longo curso de tratamento, e não é valorizada devido ao longo curso do tratamento.
Quarto, o tratamento das recomendações PCOS
1.The a doença não pode ser curada pela tecnologia médica actual, e o método de tratamento é diferente de acordo com as diferentes finalidades. Por exemplo, se os mesmos dois pacientes com policísticos, as mesmas irregularidades menstruais, a mesma idade, mas um quer considerar a fertilidade e o outro não, então as ideias ou métodos de tratamento podem ser completamente diferentes. Mas como é de facto?
2.For aqueles que têm obesidade, é recomendado controlar o peso antes de receber tratamento (antes do tratamento médico ocidental), apenas quando o peso cai até um certo grau, o corpo reagirá ao medicamento.
3, para adolescentes ou temporariamente não consideram o parto, o tratamento geral será feito, de vez em quando para deixar menstruar uma vez, em vez da necessidade de usar hormonas para ajustar a menstruação ao normal, porque uma vez parado o medicamento, só os indivíduos podem recuperar, enquanto que a grande maioria repetiu as características anteriores, e o tratamento hormonal pode ter complicações a longo prazo.
4. Para aqueles que têm necessidades de fertilidade, devem tentar fazer os seus ovários ovular por todos os meios. Em geral, para pessoas com determinado nível de estrogénio, a promoção da ovulação com medicina ocidental pode ser eficaz, enquanto que para aqueles com estrogénio demasiado baixo, a promoção da super ovulação pode não ser eficaz, mas existe também o problema da falha prematura dos ovários mais tarde (a falha prematura dos ovários é explicada mais tarde). No entanto, na realidade, os médicos basicamente não consideram estes problemas, e estão satisfeitos por prescrever medicamentos promotores da ovulação, e os doentes sentem-se felizes por receberem tal tratamento. Recomenda-se que, no feliz, pensem calmamente nos problemas médicos, se apenas o prazer, a vítima final é o médico e o próprio paciente!
5, medicina ocidental para usar, mas a que horas usar? Quanto tempo usar? Quanto tempo? Deve comunicar com o seu médico em pormenor antes de receber tratamento, e alguns tipos de medicamentos para a ovulação os médicos pedirão para assinar um formulário de consentimento informado.
6.There são também vários tipos de tratamentos à base de plantas, diferentes médicos prescreverão diferentes, por isso deve confiar em quem quer que veja, é melhor não ver este médico e esse médico, é difícil ver o efeito da medicina à base de plantas.
7. Antes de receber a promoção da ovulação, deve considerar se existem outros factores que afectam a fertilidade, porque a ovulação induzida por medicamentos é transitória e existe um problema de acumulação de medicamentos, se existem outros factores, deve considerar se é adequada para o tratamento por promoção da ovulação.
V. Sugestões para exercício e dieta
1. Desportos apropriados podem ajudar a regular a secreção endócrina, no entanto, existem também regras para os desportos, que também precisam de ser identificadas. Se não for feito da forma correcta, pode não alcançar o efeito e pode agravar a doença. No entanto, incluindo os médicos, eles só sabem fazer exercício, mas é difícil fornecer orientações específicas sobre como fazer exercício. Entre os meus pacientes, alguns deles não estão curados pela minha medicação, mas sim pelo seu próprio exercício para atingir os seus objectivos.
2. Para aqueles que não são ricos em andrógenos, podem utilizar exercícios aeróbicos, tais como corrida, jogos de bola, aeróbica e outros exercícios positivos. Para aqueles com andrógenos altos, é recomendado o uso de yoga, Tai Chi, ballet (dança corporal) e outras formas de exercício feminino.
3, a perda de peso não significa necessariamente exercício intenso, de facto, se jogar seriamente um conjunto de tai chi simplificado, mesmo no Inverno, pode também suar. Há também uma dependência excessiva de comprimidos de dieta ou de dieta, para além de inútil para a doença, pode também agravar-se.
4, não há contra-indicação de dieta fixa, mas também depende da pessoa, os mesmos ovários policísticos, mas, um é estrogénio baixo, outro é estrogénio alto, ou combinado com androgénio alto, então a dieta não é a mesma regulação. Poderá ter de falar com o seu médico para ver qual é o seu estado corporal e o seu estado endócrino. Uma coisa: não há absolutamente nada para comer, e não há absolutamente tudo para comer!