A necessidade de quimioterapia no adenocarcinoma invasivo do pulmão deve ser determinada pela fase da doença e pela gravidade da progressão da doença, nem todo o adenocarcinoma invasivo do pulmão requer quimioterapia. Para o adenocarcinoma pulmonar invasivo na fase inicial, a quimioterapia não pode ser utilizada, mas para o adenocarcinoma invasivo avançado, a quimioterapia deve ser utilizada para remissão sob a orientação do médico do paciente. Uma proporção de doentes com adenocarcinoma pulmonar tem genes condutores positivos, tais como mutações sensíveis ao EGFR, fusões ALK e amplificação do gene MET. Alguns deste grupo de pacientes têm a opção de terapia medicamentosa, que pode começar com um agente direccionado em vez de optar directamente pela quimioterapia. O adenocarcinoma pulmonar invasivo é geralmente um tumor maligno em que as células cancerosas parecem infiltrar-se nos tecidos pulmonares circundantes. Na imagiologia, podem ser observados limites de sombra pouco claros, margens pouco lisas e manifestações de lobulação e rebarba. No adenocarcinoma pulmonar invasivo em fase inicial, a lesão é pequena, por exemplo, menos de 3cm, e aparece como uma única lesão isolada que ainda não se metástaseou e não danificou nervos ou vasos sanguíneos. Os doentes com excisão incompleta ou disfunção imunitária devem ser tratados com quimioterapia adjuvante pós-operatória para remover as lesões restantes e reduzir a hipótese de recorrência, e devem ser revistos regularmente. Além disso, para os doentes que já se encontram nos estádios médio e avançado, com metástases linfonodais claras ou invasão da camada de parede suja ou pleura, e com lesões menos diferenciadas, a quimioterapia pós-operatória deve também ser prontamente adoptada como tratamento adjuvante, juntamente com terapia orientada e outros métodos, para tentar controlar a condição do doente e melhorar a qualidade de vida. Por conseguinte, a utilização da quimioterapia para o adenocarcinoma invasivo do pulmão deve ser julgada de acordo com a situação específica do paciente. Para pacientes com genes de condução negativos, a quimioterapia pode ser escolhida. Contudo, se o estado geral do paciente for ligeiro e o prognóstico for bom, não há necessidade de se preocupar demasiado e a cooperação activa com o tratamento é suficiente.