O tratamento do hipertiroidismo com iodo radioactivo é geralmente efectuado num departamento de medicina nuclear. O médico de medicina nuclear decide sobre o momento e a dosagem do iodo radioactivo com base numa análise abrangente dos sintomas do hipertiroidismo do paciente, manifestações clínicas, resultados de testes laboratoriais, função de absorção de iodo da glândula tiróide e resultados do exame à tiróide. Em geral, após a confirmação do diagnóstico de hipertiroidismo, deve ser feito algum trabalho preparatório antes do tratamento com iodo131, tal como o controlo de certas complicações mais graves e a abstenção de alimentos ou medicamentos que contenham iodo. Antes e depois do tratamento com iodo131, alguns agentes terapêuticos complementares podem ser utilizados em função da apresentação clínica, e certas reacções devem ser notadas durante um período de tempo após a toma do fármaco. Na maioria dos pacientes, a doença pode ser controlada após o tratamento e uma cura pode ser alcançada com uma única dose. Um pequeno número de pacientes requer um segundo tratamento. Demora mais de 2 semanas após a toma de Iodo131 para que o tratamento comece a fazer efeito, e dentro de 1-3 meses os sintomas melhoram gradualmente, a glândula tiróide encolhe e a doença está em remissão. Na maioria dos pacientes, os sintomas resolvem-se completamente no prazo de 6 meses a 1 ano. Se for necessário um segundo tratamento, este deve ser feito após seis meses. Alguns pacientes com hipertiroidismo têm globos oculares salientes, chamados proptose. As causas são complexas, e podem estar relacionadas com certas perturbações imunitárias no corpo, ou algumas pessoas encontraram uma substância no soro destes pacientes que está associada ao desenvolvimento da proptose. O aparecimento e a exacerbação da proptose não faz paralelo com a condição do hipertiroidismo. A maioria dos doentes com hipertiroidismo não piora a sua proptose após o tratamento com iodo131, mas apenas em alguns casos a proptose pode piorar. Isto deve ser devidamente compreendido. Os doentes hipertiróides geralmente não têm qualquer reacção ao iodo131, havendo apenas alguns doentes com alguns efeitos secundários. Algumas reacções que ocorrem dentro de 2 semanas após a toma da droga são chamadas reacções precoces, principalmente náuseas, vómitos, tonturas, fraqueza e, em alguns casos, erupções cutâneas e prurido, que são normalmente suaves e podem desaparecer por si próprias. Alguns doentes podem sofrer uma exacerbação transitória do hipertiroidismo, que é geralmente temporária, e em casos raros, o doente pode precisar de ser hospitalizado para observação. A principal complicação nas fases posteriores é o hipotiroidismo, também conhecido como hipotiroidismo. Isto é causado por insuficiente síntese e secreção ou efeito fisiológico das hormonas da tiróide. Um tipo de hipotiroidismo, causado pelo tratamento com iodo131, é um hipotiroidismo transitório, com sintomas ligeiros que desaparecem por si mesmos após 6-9 meses, devido à recuperação de células da tiróide incompletas devido a danos por radiação ou crescimento compensatório do tecido. O outro tipo é o hipotiroidismo permanente, que se diz ocorrer a uma taxa de 2-5% no primeiro ano e aumenta de 2-3% todos os anos à medida que o tempo passa. O hipotiroidismo não é algo a temer, desde que a quantidade certa de tiroxina seja suplementada, a função tiroideia normal pode ser mantida. Alguns estudiosos acreditam que o hipotiroidismo é uma história natural de hipertiroidismo e pode ocorrer após vários tratamentos e não é exclusivo da terapia com iodo131. Em resumo, existem várias abordagens diferentes para tratar o hipertiroidismo e é importante desenvolver o plano de tratamento correcto para o paciente individual. Em contraste, o tratamento do hipertiroidismo com iodo radioactivo131 está amplamente disponível, simples, seguro e eficaz, com um baixo número de doses, poucas complicações, uma elevada taxa de cura primária e baixo custo, e pode ser a primeira escolha para a maioria dos pacientes. Recentemente, muitas pessoas levantaram algumas questões específicas sobre o tratamento do iodo radioactivo131 para o hipertiroidismo, e as respostas são as seguintes. O tratamento com iodo radioactivo para hipertiroidismo é normalmente realizado no departamento de medicina nuclear ambulatório e não requer hospitalização. 2. a tomada de iodo radioactivo deve ser feita sob a orientação de um médico de medicina nuclear e o medicamento não deve ser retirado e não pode ser enviado pelo correio. 3. antes e depois do tratamento com iodo radioactivo, é recomendado comer alimentos leves e nutritivos e comer menos marisco e alimentos que contenham iodo. 4. as mulheres em idade fértil com hipertiroidismo podem engravidar seis meses após receberem tratamento com iodo radioactivo. 5. as mulheres com historial de hipertiroidismo, que melhoraram após o tratamento e estão assintomáticas e têm testes laboratoriais normais, não precisam de tomar iodo radioactivo. 6. os bócio gigantes sem hipertiroidismo também podem ser tratados com iodo radioactivo.