À medida que a incidência de doença renal aumenta, cada vez mais doentes desenvolvem insuficiência renal crónica até à fase urémica, geralmente as doenças renais crónicas até à fase urémica são necessárias para o tratamento de diálise, o tratamento de diálise inclui principalmente duas categorias: hemodiálise e diálise peritoneal, os doentes que optam pela hemodiálise requerem normalmente cirurgia para estabelecer uma fístula arteriovenosa, qual é a razão? Em primeiro lugar, é importante explicar o que se entende por hemodiálise? A hemodiálise, ou hemodiálise para abreviar, também conhecida coloquialmente como rim artificial ou diálise, é um tipo de tecnologia de purificação do sangue. Utiliza o princípio das membranas semipermeáveis para purificar o sangue através da difusão e convecção de vários resíduos metabólicos nocivos e em excesso e electrólitos para fora do corpo, e para corrigir o equilíbrio água-electrolito e ácido-base. Em suma, o sangue de um paciente com uremia é ligado a uma máquina de diálise externa através de um tubo especial, que remove as toxinas do sangue e depois as alimenta de novo no corpo do paciente. Então como é que o sangue do paciente é exactamente retirado do corpo? Isto é diferente de uma infusão normal, onde apenas uma veia superficial precisa de ser perfurada, mas como a hemodiálise requer um elevado caudal, o caudal da veia superficial não pode satisfazer as necessidades da hemodiálise, enquanto que o caudal da artéria é suficiente, pelo que as artérias precisam de ser anastomosadas artificialmente para aumentar o caudal da veia de modo a satisfazer as necessidades da hemodiálise, a isto se chama fístula endovascular arteriovenosa. Por esta razão, a maioria dos doentes urémicos em hemodiálise necessita de uma fístula arteriovenosa para estabelecer o acesso à hemodiálise.