Resultados clínicos da nefrectomia não funcional laparoscópica de orifício único versus nefrectomia laparoscópica padrão

OBJETIVO: Comparar a eficácia clínica da laparoscopia multicanal transumbilical de porta única com a laparoscopia transabdominal padrão para nefrectomia não funcional. MÉTODOS: De setembro de 2009 a agosto de 2013, 72 nefrectomias minimamente invasivas não funcionais foram realizadas no mesmo grupo cirúrgico, das quais 50 foram procedimentos laparoscópicos transabdominais padrão e 22 foram procedimentos laparoscópicos multicanais transumbilicais de porta única. Resultados: Todas as 72 operações foram bem-sucedidas, sem nenhuma cirurgia aberta intermediária. Foram comparados os índices de dor pós-operatória (4,3±1,0 vs 3,7±0,8, P=0,015), o tempo de recuperação da ventilação intestinal pós-operatória [(58,1±16,1) h vs (49,2±14,0) h, P=0,032)] e o tempo de colocação do tubo de drenagem pós-operatória [(3,9±1,5) d vs (2,8±1,1) d] no grupo laparoscópico padrão e no grupo laparoscópico multicanal transumbilical de porta única. (P=0,003)], a permanência hospitalar pós-operatória [(7,3±3,1)d vs (6,3±3,4)d,P=0,048] e a satisfação com a incisão cirúrgica (7,4±0,9 vs 8,0±0,6,P=0,001) foram estatisticamente significativas. As diferenças no tempo operatório e na hemorragia intra-operatória entre os dois grupos não foram estatisticamente significativas. Conclusão: Em comparação com a nefrectomia laparoscópica transabdominal padrão para a nefrectomia não funcional, a cirurgia laparoscópica transumbilical de porta única tem as vantagens de menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida da ventilação intestinal, remoção mais precoce da drenagem e maior satisfação incisional, mas a eficácia a longo prazo ainda não foi observada.