Prevenir pedras nos rins em tempo seco

  As pedras nos rins podem causar dores graves e mesmo perda da função renal, e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. Tornou-se uma preocupação para os clínicos investigar os factores de risco para o seu desenvolvimento e reduzir a incidência da doença. Um dos possíveis factores de risco para o desenvolvimento de pedras nos rins é a elevada temperatura ambiente.  Embora alguns estudos tenham sido realizados, apresentam algumas deficiências, tais como o estudo da hora de Verão ou de ambientes específicos, a concentração geográfica dos sujeitos e a falta de avaliação do efeito retardado da temperatura sobre o risco de pedras nos rins, pelo que a relação entre as altas temperaturas ambientes e o risco de pedras nos rins não é bem compreendida.  Além disso, as funções fisiológicas das crianças não estão totalmente desenvolvidas e são expostas a temperaturas ambientes durante períodos de tempo significativamente mais longos do que os adultos. Além disso, as crianças nos Estados Unidos raramente bebem água ou só bebem bebidas, o que também pode aumentar o risco de pedras nos rins. Todos os factores acima referidos podem tornar as crianças mais sensíveis à desidratação causada por temperaturas elevadas, levando a um aumento do risco de pedras nos rins. É por esta razão que esta questão é de maior preocupação para os pediatras.  Como resultado, Tasian, uma urologista e epidemiologista do Hospital Infantil de Filadélfia, concebeu uma experiência para estudar a relação entre as altas temperaturas e o risco de desenvolvimento de pedras nos rins. A experiência incluiu investigadores das Universidades de Los Angeles e Califórnia, da Escola de Higiene de Londres e meteorologistas da Universidade Rutgers.  O estudo recolheu todos os dados de temperatura das cinco cidades estudadas (Atlanta, Chicago, Dallas, Los Angeles e Filadélfia) de ’05 a ’11 e incluiu sujeitos com pedras nos rins de adultos ou pediátricos das cinco cidades. Foi estudado o risco de desenvolvimento de cálculos renais dentro de 20 dias após a exposição à temperatura média em cada cidade e o intervalo de tempo entre a exposição aos factores de risco e o desenvolvimento de cálculos renais.  Os resultados do estudo mostraram que se observou uma tendência para um aumento do risco de pedras nos rins com temperaturas crescentes em todas as cidades excepto Los Angeles. E, em geral, houve um aumento significativo do risco de pedras nos rins nas cidades quando a temperatura estava acima dos 30 graus Celsius (36 a 39% em Atlanta, Dallas e Chicago, e 47% em Filadélfia).  Verificou-se também que em três cidades, Atlanta, Chicago e Filadélfia, a incidência de pedras nos rins aumentou um pouco no Inverno quando as temperaturas eram baixas, mas não tanto como quando as temperaturas eram altas. Isto pode ser devido ao facto de a maioria da população não se envolver em actividades ao ar livre durante o Inverno, e o aumento da incidência de pedras nos rins deve-se ao aumento das temperaturas interiores.  A experiência também examinou a relação entre o atraso no desenvolvimento de pedras nos rins e o risco de as desenvolver, sendo o maior risco de as desenvolver nos dias seguintes à exposição a temperaturas elevadas durante os 20 dias em que o risco de as desenvolver foi observado, após os quais o risco de as desenvolver diminuiu significativamente.  Espera-se que este estudo aumente a consciência do risco de pedras nos rins devido ao calor e desidratação, especialmente em crianças, e que as pessoas adoptem o hábito de beber mais água.