Durante anos, os médicos têm dito aos doentes com cálculos renais para limitarem o seu consumo de cálcio com base no facto de o cálcio ser um componente importante dos cálculos. Isto é verdade não só para a população em geral, mas também para muitos médicos. Também avisei os meus pacientes desta forma. No entanto, o problema surgiu recentemente ao tratar um caso particular, um caso de dor predominantemente bilateral no joelho com dor significativa à noite, acompanhada de sintomas sistémicos. Um exame físico ultra-sonográfico mostrou pedras nos rins, baço e vesícula biliar. O paciente parou todos os suplementos de cálcio e medicação para promover a absorção do cálcio depois de as pedras terem sido encontradas. No entanto, a dor na articulação do joelho não tinha sido resolvida por quase todos os meios, mesmo pela artroscopia e irrigação articular, e as pedras estavam a aumentar de tamanho. Teste de densidade óssea: nenhuma indicação de osteoporose grave. Por isso, tive de procurar a informação, e só depois de o fazer é que senti que estava realmente limitado, e eis o que se passa. Peritos médicos da Universidade de Harvard nos EUA descobriram, após anos de investigação, que isto poderia ser um grande erro na compreensão humana. Sugerem que a forma de reduzir o risco de pedras nos rins é precisamente aumentar a ingestão de cálcio. Como sabe, a dieta, especialmente os vegetais, contém níveis elevados de oxalatos, que são normalmente combinados com cálcio no intestino para formar oxalato de cálcio que é excretado nas fezes. Se a ingestão de cálcio na dieta for insuficiente, o excesso de oxalato é absorvido através da luz intestinal e entra na corrente sanguínea, onde é eventualmente levantado pelos rins. Se o corpo estiver num equilíbrio de cálcio negativo durante um longo período de tempo, as células renais sofrerão inevitavelmente de danos celulares paradoxais de cálcio em fluxo, redução da reabsorção renal e aumento da excreção urinária de cálcio. Urina de cálcio elevada combina com oxalatos urinários para formar grandes e pequenas pedras de oxalato de cálcio. Se o cálcio não for evitado e forem tomados suplementos de cálcio, especialmente suplementos de cálcio solúveis em água, então no tracto gastrointestinal combina-se com oxalato dietético para formar oxalato de cálcio excretado nas fezes. Além disso, a suplementação adequada de cálcio inverte o balanço negativo de cálcio, os rins reabsorvem adequadamente, a excreção urinária de cálcio é reduzida, e a probabilidade de pedras é reduzida. Depois de ler o texto deste estudo, decidi iniciar este paciente com cálcio e vitamina D e osteoporose. A dor está a diminuir lentamente, mas não sei se as pedras nos órgãos vão desaparecer lentamente, acho que é um processo longo. Os velhos conhecimentos estão constantemente a ser actualizados e o que as pessoas pensam ser senso comum ou mesmo axiomático pode não ser necessariamente correcto.