Como é que os tumores cerebrais podem ser tratados eficazmente?

  Os tumores cerebrais são uma das doenças mais comuns do sistema nervoso e podem ser muito prejudiciais para o funcionamento do sistema nervoso humano. Nos últimos anos, a incidência de tumores cerebrais tem vindo a aumentar. As principais manifestações clínicas de tumores cerebrais são: dores de cabeça, vómitos, papilloedema óptico e perda de visão, perturbações mentais e de consciência e alterações dos sinais vitais. Independentemente da natureza do tumor, este irá comprimir o tecido cerebral e causar um aumento da pressão intracraniana, levando a danos do sistema nervoso central e pondo em perigo a vida do paciente.  Glioma Cui, um homem de 29 anos, teve dores de cabeça com fraqueza da mão e pé esquerdos e incoordenação do movimento durante dois meses. Um exame TAC e RM da sua cabeça revelou um enorme glioma no lobo frontal direito, invadindo o lobo frontal esquerdo, corpo caloso, ventrículos laterais e tálamo, com um diâmetro máximo do tumor de 9,0 cm. O paciente veio à XCMH para consulta e, de acordo com o seu estado, a equipa médica concebeu um plano cirúrgico detalhado e utilizou o método de “microcirurgia escultórica” para remover completamente o tumor. O paciente sobreviveu durante mais de 5 anos sem danos neurológicos após a operação e após tratamento adjuvante, a qualidade de sobrevivência melhorou significativamente e o paciente foi capaz de continuar a trabalhar.  A incidência de glioma é a mais elevada entre os tumores cerebrais, representando 40-50%. O tratamento cirúrgico agressivo juntamente com a radioterapia e quimioterapia sistemática e regular pode aumentar a taxa de cura e a taxa de controlo do glioma, prolongar o período de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.  Craniofaringioma Li, homem, 10 anos de idade, tinha um grande craniofaringioma com tumor que invadia o nervo óptico, três ventrículos, tálamo, tronco encefálico e outras estruturas neurais importantes. Os pais da criança viajaram para os principais hospitais das principais cidades do país sem qualquer sucesso significativo. Após o diagnóstico, a equipa médica utilizou uma abordagem anterior longitudinal­­-transferência da placa terminal para remover completamente o tumor, e a criança recuperou a visão e cuidou de si própria.  O craniofaringioma é um tumor congénito comum na zona da sela, representando 2,5-4% dos tumores intracranianos. A idade máxima de início é de 5-10 anos e o craniofaringioma é responsável por cerca de 50% dos tumores na zona da sela nas crianças. Apesar da sua aparência histologicamente benigna, os craniofaringiomas têm um resultado maligno devido à dificuldade de tratamento, o que afecta seriamente e reduz a qualidade e sobrevivência dos pacientes, especialmente nas crianças. O tratamento cirúrgico do craniofaringioma tem sido uma das áreas mais desafiantes para os neurocirurgiões.  Neurofibromas múltiplos Meng, uma mulher de 41 anos de idade, tinha neurofibromas múltiplos com três tumores localizados na cervical 1, cervical 3 e cervical 6. O tumor na cervical 1 invadiu o forame occipital maior e estendeu-se para o lado ventral do tronco cerebral, medindo aproximadamente 3,5*2,5*2cm. O paciente veio ao XUMC após uma série de hospitais, e após uma discussão de casos em todo o departamento de neurocirurgia, foi formulado um plano microcirúrgico. Após a operação, a dor do paciente desapareceu, e ele foi capaz de cuidar de si próprio e de trabalhar.  A neurofibromatose multiforme, também conhecida como doença de Hodgkin de von Reckling, é uma doença autossómica dominante causada por perturbações dos tecidos ectodérmicos e mesodérmicos e caracteriza-se pelo envolvimento de múltiplos sistemas e de múltiplos órgãos, sobretudo no sistema nervoso central, e é um tumor raro. O caso é complexo e difícil de tratar, e está localizado à volta do tronco cerebral, tornando a cirurgia arriscada e com risco de vida em cada curva.  O tumor era 5*4*3,3CM, invadindo vários nervos cranianos e comprimindo o tronco encefálico. O paciente não tinha défices neurológicos e recuperou bem após a cirurgia.  Os tumores na região oblíqua da rocha são tumores originários do 5º ao 11º nervos cranianos e das áreas de rocha e encosta medial a estes, e são reconhecidos como um dos tumores intracranianos mais complexos no campo da neurocirurgia.  Durante os seus estudos de doutoramento, o Dr. Liu Yong estudou o conceito cirúrgico de “microcirurgia escultórica” desenvolvido pelo Professor Qi Songtao. Após a conclusão do seu doutoramento, aplicou os seus conhecimentos à prática clínica da neurocirurgia na XUMC e dedicou-se ao tratamento de tumores cerebrais. A chamada “microcirurgia escultórica” para tumores cerebrais é um tipo de ressecção do tipo “esculpir e esvaziar” ao longo da interface do tumor, que é mais eficaz em conseguir uma ressecção completa do tumor se o cirurgião tiver atingido um alto nível de capacidades cirúrgicas e uma compreensão profunda do comportamento de crescimento do tumor. Esta abordagem é mais susceptível de resultar numa ressecção completa do tumor e protege o tecido cerebral, tornando-o numa verdadeira “neurocirurgia minimamente invasiva”.