Cada criança tem uma constituição diferente, algumas são frias e outras quentes, e é altamente provável que cada criança apresente características físicas individuais distintas, quer normalmente quer no início da doença. Algumas crianças são propensas à diarreia, outras à obstipação. Hoje, vamos também continuar o nosso tópico de obstipação. É do conhecimento geral que as crianças com prisão de ventre são propensas ao fogo, porque é que isso acontece? Vamos dar uma vista de olhos a um estudo de caso. Amígdalite Ji recorrente, sexo masculino, 6 anos de idade. Esta criança estava fisicamente bem quando era criança e, por alguma razão, desde os 4 anos de idade, tem sofrido de amigdalite frequente. Cada ataque era uma febre, na sua maioria alta, com uma temperatura superior a 39 graus, uma garganta vermelha e inchada e amígdalas aumentadas. Quase sempre, uma vez por mês, era muito fácil obter atenção médica porque o meu pai era médico no hospital da cidade. Nos últimos seis meses, os ataques foram piores do que antes, quase sempre com supuração das amígdalas, e o intervalo entre ataques foi significativamente mais curto, uma vez a cada 20 dias ou mais, e finalmente o intervalo entre estes dois ataques foi apenas de meio mês. Os episódios são mais frequentes do que antes, mas o enforcamento de água não é tão eficaz como antes, e leva sempre 5-8 dias a melhorar. O meu pai estava preocupado com a razão pela qual a criança estava a ter tantos ataques, mas ele tinha feito todos os testes e não encontrou nada de errado. A suspensão prolongada da água não é certamente a resposta. Embora a criança estivesse sempre doente, ainda estava a crescer bem e tinha atingido o peso de uma criança de 8 anos aos 6 anos de idade. A família sabe que a criança deve comer mais vegetais, mas como a criança está sempre doente, tem de lhe dar tudo o que quer comer e esperar que coma mais e fique melhor. As suas fezes são normalmente um pouco secas, a parte da frente é grosseira e a parte de trás é por vezes seca e por vezes não tão seca. Também tem um pouco de dificuldade em passar os bancos, mas pode sempre passar os bancos uma vez a cada 1-2 dias. Os seus lábios são normalmente um pouco mais vermelhos do que os das outras crianças, e normalmente irrita-se mais facilmente. Sempre que as suas fezes ficam um pouco secas e os seus lábios ficam vermelhos, ela tende a ficar com feridas na boca, e também fica com febre facilmente. É uma menina de 4 anos de idade e sofre de ranho amarelo há 6 meses. O médico disse que era sinusite, e ela tomava antibióticos regularmente, mas por vezes funcionavam, mas muitas vezes não funcionavam muito bem. Os pais estavam desamparados devido aos ataques recorrentes, que ocorriam uma vez de meio em meio mês a uma vez por mês. Recentemente, tem tomado medicina chinesa para aliviar o calor, o que tem algum efeito, mas ele não está a melhorar. A criança geralmente come bem, dorme bem e não tem muitas constipações, mas as suas fezes estão um pouco secas, por vezes como excremento de cabra, um por um, por vezes apenas um pouco mais espessas, mas a parte de trás das fezes está bem. Os pais notaram que o início era bastante regular, assim que as fezes ficassem muito secas, haveria mau hálito, depois náuseas pobres, seguidas de um nariz a pingar amarelo. Poderá haver uma ligação entre o nariz amarelo a pingar e as fezes secas? Os pulmões e o intestino grosso estão muito próximos um do outro, e se houver calor no intestino grosso, este tende a deslocar-se para os pulmões. Na medicina chinesa, existe a doutrina do organismo de que o corpo humano é um corpo unificado com os cinco órgãos internos como núcleo. Os cinco órgãos internos são o coração, fígado, baço, pulmões e rins, e os seis órgãos internos são a vesícula biliar, o estômago, o intestino grosso, o intestino delgado, a bexiga e o triplo jiao. Existe uma estreita ligação entre os cinco órgãos internos e os seis órgãos internos, tendo cada par de órgãos internos uma estreita ligação funcional. Quando explicamos o caso acima, dizemos muitas vezes que “os pulmões e o intestino grosso estão muito próximos um do outro”, o que significa isto? O que significa isto? Significa que os pulmões e o intestino grosso estão numa relação superficial, que é a relação de emparelhamento que acabamos de descrever. Esta relação de parelha dita que uma lesão em cada órgão pode afectar os órgãos internos correspondentes, ou que uma lesão em cada órgão interno pode afectar o órgão correspondente. Por outras palavras, se houver calor nos pulmões, ele pode deslocar-se para o intestino grosso. Se houver calor no intestino grosso, pode também deslocar-se para os pulmões. Por exemplo, algumas crianças têm fezes secas quando têm uma constipação. Por exemplo, nestas duas crianças, quando as suas fezes estiverem secas, terão uma garganta vermelha e inchada ou um nariz amarelo a pingar. Noutras crianças, quando o ânus está vermelho, tendem a desenvolver uma tosse e um chiado. Todas estas são expressões clínicas do pulmão e do intestino grosso que estão em cima um do outro. Como o calor no intestino grosso pode ser transferido para os pulmões, é fácil desenvolver uma garganta vermelha e inchada, amígdalas inchadas e até pus. Então, o que deve ser feito neste caso? A causa raiz da febre pulmonar está relacionada com o intestino grosso e é evidente que o intestino grosso é o que tem calor. O tratamento deve então ser remover o fogo do fundo da tigela, e é imperativo limpar o intestino grosso. O laxante pode aliviar o fogo, e para aliviar o intestino grosso é para aliviar o calor pulmonar. Por conseguinte, o tratamento deste tipo de paciente não deve levar o problema das fezes de ânimo leve. Nas fases posteriores do tratamento, é também importante prestar atenção ao problema das fezes. Nos dois casos acima referidos, os pacientes apresentavam diferentes graus de acumulação de alimentos e de obstipação. Na pediatria, a obstipação causada pela estagnação alimentar é bastante comum. Sabemos que a causa da estagnação alimentar é comer demasiado, e quando a estagnação alimentar não resolve, leva à estagnação Qi, ou seja, Qi não se move para baixo. Uma vez que o Qi não se move para baixo, pode afectar a descarga atempada das fezes e atrasar os movimentos intestinais. Além disso, se a estagnação alimentar não se dissolver, transformar-se-á facilmente em calor, e se houver calor nos intestinos, facilmente ocorrerão fezes secas. A obstipação, uma vez formada, também afecta o esvaziamento do estômago e dos intestinos, agravando ainda mais o já fraco apetite e agravando os sintomas da acumulação de alimentos. Por outras palavras, a acumulação e constipação alimentar podem ser a causa e o efeito um do outro. Portanto, ao gerir a obstipação, é importante prestar atenção ao tratamento da acumulação de alimentos. A prevenção da estagnação alimentar pode, de certa forma, evitar a obstipação. Ao prevenir a obstipação, ajuda-se a manter a estabilidade do ambiente interno, reduzindo assim a doença. O calor pulmonar é o sintoma, o calor interno é a causa raiz Nos dois casos anteriores, um é a amigdalite purulenta e o outro é a sinusite, que são duas doenças diferentes no seu conjunto. Da perspectiva da MTC, ambas são doenças relacionadas com o calor. De um ponto de vista médico ocidental, ambas as doenças provêm de infecções. Da perspectiva da MTC, o factor intrínseco em ambas as doenças é a presença de calor interno. Os tratamentos actualmente utilizados para ambas as doenças são o tratamento dos sintomas mas não a causa raiz, que é o factor subjacente às doenças recorrentes em ambas as crianças. É claro que o tratamento dos sintomas é necessário no início da doença, mas isto não melhora a constituição nem previne novos ataques. Portanto, a forma fundamental de tratar estas doenças é alterar a constituição existente de modo a que esta tenda a equilibrar yin e yang. Quando o ambiente interno estiver estabilizado, os ataques subsequentes serão reduzidos. Quanto a como limpar o calor interno, no caso destas duas crianças, o calor interno manifestava-se na obstipação e no fácil início do fogo, mas o factor que formava o calor interno ainda era provavelmente o calor interno da acumulação de alimentos. Portanto, o tratamento que se segue deve ser tanto um laxante como um eliminador da estagnação alimentar e, claro, os pais devem ser orientados a alimentar apropriadamente os seus filhos. Com base no acima exposto, os pais são novamente aconselhados a não alimentar em excesso. Uma lembrança suave de que estar acima do peso, ou mesmo obeso, nunca é um sinal de boa saúde. Manter os movimentos intestinais abertos ajudará o seu corpo a ser saudável. Além disso, a obstipação é propensa ao fogo, mas nem todas as crianças com obstipação são prova de calor. O acima exposto é apenas para uso geral, os pais não devem copiá-lo e aplicá-lo.