PET/CT é uma técnica de fusão de Tomografia por Emissão de Positrões (PET) e CT, em suma, é a adição de imagens funcionais às imagens de CT. O que significa isto? Por exemplo, nos dias da TC, a única forma de determinar se um gânglio linfático era maligno era pelo seu tamanho, forma, fornecimento de sangue, margens, etc., mas com a adição de PET podemos ver se o gânglio linfático tem um metabolismo aumentado (os tumores malignos caracterizam-se por um aumento acentuado do metabolismo da glucose), e podemos detectar pequenas lesões. O PET/CT é portanto importante no linfoma de Hodgkin (HL) de duas maneiras. 1. encenação mais precisa. A sensibilidade do PET-CT tem sido relatada como sendo de 92% para lesões de gânglios linfáticos e 83% para o CT, enquanto que para lesões extra-nodais a sensibilidade do PET-CT é de 86% e do CT 37% respectivamente. A PET-CT acaba por alterar o plano de tratamento em cerca de 9% dos doentes porque a fase da doença é afectada. Se um doente já tiver feito um PET-CT de corpo inteiro, pode não ser necessário um novo TAC de diagnóstico. 2. avaliação da eficácia para orientar o tratamento de seguimento e determinar o prognóstico. Verificou-se que a taxa de recorrência da progressão em pacientes de HL tratados com PET-CT após 1-2 ciclos de quimioterapia é de 27% em pacientes positivos em comparação com 2,3% em pacientes negativos, e que os pacientes com ABVD que ainda são PET positivos após 2 ciclos podem ter uma taxa de CR mais elevada se forem trocados para BEACOPP. Portanto, as directrizes recomendam o PET-CT a meio do tratamento do linfoma de Hodgkin clássico (CHL) para ajudar a determinar o próximo passo no tratamento, incluindo a radioterapia local. Em contraste, para linfócitos nodulares predominantes no linfoma de Hodgkin (LPHL), que é mais susceptível de ser estagiado em excesso devido ao PET positivo, as directrizes não recomendam o PET-CT para o restabelecimento do LPHL. Os doentes devem fazer um PET-CT no final de todo o tratamento para avaliar a doença residual, e uma biopsia pode ser feita de novo para lesões positivas. No entanto, o PET-CT não é recomendado como um teste de seguimento para HL.