Menino de 1 ano com sangue nas fezes, na verdade causado por alergia ao leite e aos ovos!

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: A alergia ao leite e ao ovo é uma causa comum de sangue nas fezes de bebés e crianças pequenas, sendo importante excluir a possibilidade de alergia quando se encontram bebés com sangue nas fezes no contexto clínico. Este caso é de uma criança do sexo masculino, com 1 ano de idade, amamentada, que se apresentou na clínica após a descoberta de sangue nas fezes e foi tratada com anti-infecciosos e suplemento probiótico num hospital externo, sem alívio após meio mês. Após exame no nosso hospital, verificou-se que o sangue nas fezes estava relacionado com alergia ao leite e aos ovos, tendo a mãe sido aconselhada a evitar os alimentos em causa e as fezes regressaram gradualmente ao normal. Informações básicas] Sexo masculino, 1 ano de idade [Tipo de doença] Sangue nas fezes, alergia ao leite e aos ovos, proctocolite alérgica [Hospital] Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan [Data da consulta] maio de 2022 [Plano de tratamento] Teste de alergénios, prevenção de alergénios, amamentação [Ciclo de tratamento] Jejum de alimentos relacionados durante 2 dias, revisão de alergénios após meio ano [Efeito do tratamento] Alívio gradual do sangue nas fezes da criança. Uma mãe trouxe à clínica o seu filho de 1 ano e uma fralda manchada com fezes amarelas, queixando-se de que o seu filho tinha sangue nas fezes há meio mês e que o número de fezes tinha aumentado na fase inicial. A mãe parecia ansiosa e perguntou-lhe cuidadosamente sobre os antecedentes: amamentação, sem erupções cutâneas, sem febre, sem dores abdominais evidentes e choro. A alimentação complementar incluía maçã, banana, ovo e pasta de arroz. A rotina anterior de fezes fora do hospital e sangue oculto sugere: leucócitos, eritrócitos, sangue oculto positivo, a urina pode ser vista no sangue óbvio, estado de proctocolite alérgica. Realizámos testes cutâneos de picada e testes séricos de IgE atópica na criança, e os resultados mostraram resultados positivos para o ovo e o leite, que são atualmente diagnósticos de sensibilização alérgica. No entanto, uma vez que o principal mecanismo da retocolite alérgica pode ser não mediado por IgE ou mediado por um mecanismo misto, e se a positividade do sIgE e do teste cutâneo de punção do leite e do ovo tem uma relação definitiva com as fezes sanguíneas é ainda apenas inferida, o passo seguinte foi fazer com que a mãe e a criança se abstivessem dos alimentos acima mencionados ao mesmo tempo e continuassem a amamentar sem adicionar novos alimentos complementares. Após 2 dias de jejum do alimento em questão, o sangue nas fezes diminuiu e após 4 dias não havia sangue nas fezes, mas o sangue oculto era positivo. Isto é basicamente uma inferência de que as fezes com sangue da criança estão relacionadas com alergia ao leite e ao ovo. Para confirmar o diagnóstico, é necessário um teste de provocação alimentar, o que significa adicionar ovos ou leite à comida da criança, passo a passo, e observar se as fezes com sangue reaparecem, porque o teste de provocação alimentar é o padrão-ouro para o diagnóstico de alergia alimentar e, após o teste de provocação alimentar, a alergia da criança aos ovos e ao leite é esclarecida. Após o teste de excitação alimentar, a alergia da criança ao ovo e ao leite foi esclarecida. Após o alergénio da criança ter sido esclarecido e o alimento ter sido evitado, o fenómeno do sangue nas fezes diminuiu gradualmente e desapareceu, o que fez com que o médico se sentisse feliz pela criança e pelos seus pais. Como médico, estou muito feliz pela criança e pelos seus pais. Após seis meses de abstinência de ovos e leite, a mãe da criança disse que o fenómeno do sangue nas fezes não tinha voltado a aparecer e o teste de acompanhamento mostrou que o sangue oculto positivo tinha desaparecido. Os pais devem ter em conta que o leite e o ovo são alergénios comuns na alergia alimentar em bebés e crianças pequenas, mas o bom é que a maioria destes dois tipos de alimentos será tolerada à medida que a criança cresce. Por conseguinte, recomenda-se que a criança seja submetida a uma revisão dos alergénios de seis em seis meses e pode ser submetida a um teste de provocação alimentar, para que possa voltar a consumir os alimentos relevantes depois de desenvolver tolerância ao leite e ao ovo. Além disso, ao adicionar alimentos complementares no futuro, deve prestar-se atenção à adição lenta de pequenas doses num incremento gradual, e deve manter-se um bom diário alimentar. As causas mais comuns de fezes com sangue em bebés incluem infeção gastrointestinal, alergia alimentar, intussusceção, fissura anal causada por obstipação, ingestão de produtos de ferro, etc. Os pais não devem ficar demasiado ansiosos quando tal situação ocorre, mas devem dirigir-se atempadamente a um hospital profissional para esclarecer a causa específica da doença e, em seguida, tomar o tratamento adequado. No caso deste doente, por exemplo, após o diagnóstico de alergia alimentar, evitar este tipo de medicação, de acordo com as instruções do médico, pode prevenir eficazmente a recorrência da doença.