Porque é que a infecção persistente do seio pré-sacral no períneo não é tratada eficazmente? A manifestação clínica é um tracto sinusal na zona pré-sacral com descarga purulenta frequente, devido à formação do tracto sinusal, normalmente não há febre clínica, dor, vermelhidão ou inchaço. No entanto, a descarga pré-sacral de pus 24 horas por dia traz dor infinita ao doente, e os doentes masculinos não têm outra escolha senão colocar guardanapos higiénicos durante todo o dia e sofrer grandes traumas físicos e mentais. Segundo doentes de outras províncias (Liaoning, Anhui, Hebei, etc.) que foram curados, a doença foi tratada em muitos hospitais antes de eu ter sido contactado, mas nada pôde ser feito. Creio que o tratamento da doença não é complicado e que a falta de um tratamento eficaz se deve ao desconhecimento da abordagem cirúrgica da doença. É necessário partilhar convosco a experiência do tratamento para que os pacientes possam ser curados precocemente. Ideias: 1. o tumor deve estar numa fase inicial. O tratamento da doença começa com uma compreensão da história médica passada, uma vez que o doente está a ser operado pela primeira vez ao tumor e deve saber se o tumor é actualmente recorrente. Se o tumor tiver recorrido em combinação com a infecção, a cirurgia é muito difícil de curar. Se o tumor não se tiver repetido e a infecção for puramente pré-sacral, pode ser curado. 2. para algumas radioterapia de seguimento pós-operatório, é importante conhecer a dose de radioterapia. Se uma dose elevada de radioterapia resultar em necrose pré-sacral, o tecido não está vivo, o que também é difícil de tratar. No entanto, a maioria dos pacientes pós-operatórios são tratados com radioterapia adjuvante e são normalmente curados. 3. o acesso à parte superior do tracto sinusal é necessário. Muitos hospitais tratam doentes com desbridamento do perisinus na sua maioria, o que é ineficaz. É necessário aceder à parte mais profunda do tracto sinusal para se livrar da infecção. 4. se necessário, é necessária uma abordagem combinada abdominal e perineal. Para trajectos sinusais mais profundos é necessária uma abordagem abdominal sinérgica para ter acesso à área infectada pré-sacral. Acesso: 1. aplicação da incisão do arco transverso sacrococcígeo anterior. A incisão anterior do arco transverso sacrococcígeo pode ser utilizada para aceder com segurança e eficácia ao local de infecção pré-sacral. Esta abordagem incisional não só não fere os tecidos circundantes como também expõe bem a lesão. 2. o grupo de laparotomia deve sempre encontrar-se com o presacral ao longo da linha central do sacro. Depois de um paciente ter sido submetido a uma laparotomia, formar-se-á uma cicatriz adesiva na pélvis e os ureteres bilaterais e artérias ilíacas não serão facilmente expostos, excepto por sentir que é melhor entrar na pré-sacral ao longo da linha central sacral, que tem a menor variação de localização. Pacientes anteriores tiveram cirurgia perineal ventral combinada, a maioria dos quais não teve sucesso devido a preocupações de que o ureter vascular do assoalho pélvico não se encontrasse com a divisão pré-sacral. 3. a utilização do omento grande com um ti. Como o paciente tem uma abundância de omento grande, que pode ser libertado para entrar na área pré-acral, tem um efeito hemostático compressivo, um efeito de absorção inflamatória e, por outro lado, impede a hérnia interna do intestino delgado.