Um histerossalpingograma é um método de exame em que o contraste é injectado na cavidade uterina e nas trompas de falópio através de um cateter, e as radiografias e películas são tiradas utilizando uma máquina de raios X de diagnóstico. É o teste mais frequentemente utilizado para descobrir se as trompas de falópio estão abertas, o grau de abertura e o local exacto do bloqueio.
Indicações
A infertilidade é utilizada para descobrir a causa da infertilidade primária ou secundária. É utilizada não só para descobrir se existem quaisquer anomalias congénitas ou condições patológicas no útero e nas trompas de falópio, mas também para descobrir se as trompas estão patenteadas e, portanto, para descobrir a causa da infertilidade. Em alguns casos, um histerosalpingograma pode levar à concepção como resultado da patência das trompas de falópio incompetentes. 2. encontrar a causa da hemorragia uterina anormal, compreender o estado da mucosa uterina e da cavidade e determinar se a hemorragia anormal é devida a pólipos endometriais ou fibróides submucosais. 3. recanalização das trompas Para recanalizar as trompas de falópio após a ligação das trompas, é importante compreender o estado das trompas uterinas para determinar se a cirurgia pode ser realizada. 4. tumores Observar o efeito dos fibróides, tumores ad anexos e outros órgãos pélvicos nos tubos uterinos. 5. diagnóstico de malformações Malformações uterinas tais como útero bicornato, útero longitudinal, etc. 6. diagnóstico de corpos estranhos Dispositivo metálico intra-uterino ectopic. 7. diagnóstico de aderências: aderências uterinas, aderências cervicais, etc.
Contra-indicações
1. doenças inflamatórias agudas e subagudas dos órgãos genitais internos e externos.
2. doenças sistémicas graves que não podem tolerar o procedimento.
3) Gravidez, menstruação.
4. no prazo de 6 semanas após o parto, aborto ou curetagem.
5. alergia ao iodo.
Preparação e exame de imagens pré-tubrais.
1. o paciente deve estar limpo durante 3-7 dias após a menstruação e abster-se de relações sexuais.
2. exame ultra-sonográfico pré-operatório de espessura endometrial inferior a 8 mm.
3. exame ginecológico interno e análise bacteriológica das secreções para excluir doenças inflamatórias agudas e subagudas do tracto reprodutivo.
4. perguntar se existe um historial de alergia ao iodo. Efectuar teste de alergia ao iodo antes de fazer imagens.
5. esvaziar a bexiga do doente. Em casos de obstipação, pode ser administrado um laxante oral antes do procedimento para manter o útero numa posição normal e para evitar artefactos de pressão externa.
O procedimento para um histerossalpingograma trans-x-ray
(1) A paciente é colocada numa posição de cistotomia, a vulva e a vagina são rotineiramente desinfectadas, são colocadas toalhas esterilizadas e a posição e tamanho do útero é examinado.
(2) A vagina é dilatada com um espéculo vaginal para expor completamente o colo do útero, o colo do útero e a abóbada vaginal são novamente desinfectados e o lábio anterior do colo do útero é pinçado com uma pinça cervical para explorar a cavidade uterina.
(3) Se for aplicado um cateter macio, encher o cateter com contraste, drenar o ar, e depois inserir o cateter no colo do útero, tapar a abertura cervical externa para que o contraste não se espalhe, observar o fluxo de contraste através da cavidade uterina e das trompas de falópio sob fluoroscopia de raios X e tirar uma película.
Precauções após a imagem
1. não tomar banho ou ter relações sexuais durante quinze dias após a imagiologia. podem ser administrados antibióticos, conforme apropriado, para prevenir infecções.
2. por vezes os espasmos tubários podem causar a ilusão de que as trompas de falópio não estão a funcionar, repetir se necessário.
Uma pequena quantidade de hemorragia vaginal dentro de uma semana após a imagem é normal se não houver outro desconforto. Se a hemorragia for mais do que o fluxo menstrual ou se houver outro desconforto, deve contactar o seu médico.
4. é melhor usar a contracepção durante o mês seguinte ao exame de imagem para reduzir os possíveis efeitos da exposição aos raios X. No entanto, foi clinicamente observado que as mulheres que engravidaram no mesmo mês após a imagiologia não tinham um risco acrescido de anomalias fetais.
5, medicina herbal chinesa, prestar mais atenção à higiene e evitar infecções inflamatórias.