A melhor altura para trombólise em enfarte cerebral é dentro de 3 horas após o início, uma vez que a taxa de sucesso da trombólise dentro de 3 horas é maior. O actual requisito clínico de trombólise é limitado a uma janela de tempo de 4½ horas, que pode ser prolongada até 6 horas para alguns pacientes com enfarte da circulação posterior. Os pacientes com um início súbito de défices neurológicos são aconselhados a procurar cuidados hospitalares imediatos. Muitos hospitais têm agora unidades de AVC, e se o paciente for elegível para trombólise após investigações significativas, pode ser administrada alteplase intravenosa ou uroquinase. Após a trombólise, uma grande proporção de pacientes não tem sequelas e a taxa de incapacidade de enfarte cerebral é bem aliviada. A terapia trombolítica para o enfarte cerebral é o tratamento mais agressivo para o enfarte cerebral. Se o paciente tiver passado o período de tempo para a trombólise, o tratamento sintomático como a agregação antiplaquetária, a anticoagulação e a diminuição da fibrina pode ser dado ao paciente na fase aguda. Após a fase aguda do tratamento, se o paciente tiver sequelas, a reabilitação sistemática pode ser acompanhada.