1. para pacientes adultos com CHCR progressiva que falharam o tratamento prévio com um inibidor de tirosina quinase ou citocina.
2. em combinação com pablizumab para o tratamento de primeira linha do carcinoma renal avançado de células claras.
< forte>pontos-chave para uma dosagem racional:
1. a dose oral inicial recomendada de axitinibe é de 5 mg duas vezes por dia, seja com alimentos ou administrada com o estômago vazio, com um intervalo de aproximadamente 12 horas entre doses diárias. O tratamento deve ser continuado até que ocorra uma toxicidade inaceitável, desde que o benefício clínico seja observado. Se o doente vomitar ou falhar uma dose, não deve ser tomada uma dose adicional e a dose seguinte deve ser tomada como habitualmente.
2. os aumentos ou diminuições de dose são recomendados de acordo com diferenças individuais na segurança e tolerabilidade do paciente: (1) Durante o tratamento, podem ser dados aumentos de dose a pacientes que satisfaçam os seguintes critérios: tolerância de pelo menos duas semanas de tratamento contínuo com axitinibe, sem efeitos adversos de grau 2 ou superior, tensão arterial normal, e não receber medicação anti-hipertensiva. Quando se recomenda um aumento da dose de 5mg duas vezes por dia, a dose de axitinibe pode ser aumentada para 7mg duas vezes por dia e depois aumentada ainda mais para 10mg duas vezes por dia utilizando o mesmo critério. (2) Durante o tratamento, pode ser necessário suspender ou interromper permanentemente a dosagem, ou reduzir a dose de axitinibe. Se for necessária uma redução da dose de 5mg duas vezes por dia, a dose recomendada é de 3mg duas vezes por dia. Se for necessária uma nova redução de dose, a dose recomendada é de 2mg duas vezes por dia.
3. evitar combinar com potentes inibidores ou indutores de CYP3A4/5.
4. em combinação com pablizumab para o carcinoma renal avançado de células claras, a dose recomendada de axitinibe é de 5mg duas vezes por dia, sendo a titulação da dose considerada se tolerada. Consulte a secção sobre “Pabrolizumab” para os destaques da dosagem de pabrolizumab durante a terapia de combinação.