Uma mulher normal em idade fértil tem um ciclo menstrual uma vez por mês, desde o início do período actual até ao primeiro dia do período seguinte. Para fins contraceptivos, o ciclo menstrual de uma mulher pode ser dividido em período menstrual, período ovulatório e período seguro. Um período seguro é um método de contracepção em que o sexo é interrompido durante a ovulação. É um método tradicional de contracepção e era um dos métodos contraceptivos mais utilizados no país e no estrangeiro antes da introdução da pílula e do DIU. A data de ovulação de uma mulher é normalmente cerca de 14 dias antes do seu próximo período menstrual. O óvulo pode sobreviver na trompa de Falópio durante 1 a 2 dias após ter sido expulso do ovário para aguardar a fertilização; o esperma do homem pode permanecer no aparelho reprodutor da mulher durante 2 a 3 dias para fertilização, pelo que é fácil conceber durante a relação sexual nos dias antes e depois de o óvulo ser expulso. Para estar no lado seguro, referimo-nos aos 5 dias antes e 4 dias depois do dia da ovulação, juntamente com o dia da ovulação, como os 10 dias da ovulação. Porque a relação sexual durante o período de ovulação é tão vulnerável à concepção, chama-se o período de risco.
Classificação
1) O período de segurança pré-ovulatória é o período desde o dia da menstruação até à véspera do início da ovulação.
2. o período de segurança pós-ovulatória é o período desde o primeiro dia após a ovulação até ao dia antes do período menstrual seguinte.
3. uma comparação dos dois tipos de períodos seguros O período seguro pós-ovulatório é mais seguro do que o período seguro pré-ovulatório. Isto porque algumas mulheres são por vezes afectadas por alterações ambientais e mudanças de humor, o que pode levar à ovulação precoce, de modo que o período de segurança pré-ovulatória é encurtado sem o seu conhecimento, tornando o período de segurança pré-ovulatória menos seguro. As hipóteses dos ovários ovularem duas vezes num ciclo menstrual são muito pequenas, ou seja, o período entre a ovulação e o período menstrual seguinte não é normalmente seguido por uma segunda ovulação, pelo que um período de segurança pós-ovulatória é mais seguro.
A chave para utilizar contracepção com um período seguro é determinar a data de ovulação da mulher. Quando os ovários ovulam, normalmente não há uma sensação particular, embora algumas mulheres possam experimentar sintomas como dor abdominal inferior, dores nas costas, inchaço mamário e alterações de humor, mas estes fenómenos não são específicos da ovulação e, portanto, não podem ser utilizados como base para a ovulação. A menstruação e a ovulação são cíclicas e existe uma relação estreita entre as duas. Se conhecer o padrão das duas, pode determinar a data da ovulação através de métodos indirectos. Há muitas formas de determinar a data da ovulação, e os métodos que as mulheres podem utilizar elas próprias incluem: projecção do ciclo menstrual, medição da temperatura corporal basal e observação da produção de muco cervical.
A ovulação pelo ciclo menstrual é também conhecida como o método do calendário. Tanto a menstruação como a ovulação são influenciadas pelas hormonas endócrinas da hipófise e dos ovários, e ambas têm a mesma duração de ciclo – um ciclo por mês – com a ovulação a ocorrer entre períodos. As mulheres têm ciclos menstruais longos e curtos, mas o intervalo entre o dia da ovulação e o início do período menstrual seguinte é relativamente constante, geralmente cerca de 14 dias. Com base nesta relação entre a ovulação e a menstruação, é possível calcular a ovulação de acordo com o ciclo menstrual. Isto é feito contando 14 dias para baixo ou subtraindo 14 dias do primeiro dia do período menstrual seguinte, que é o dia da ovulação, e somando os 5 dias antes e 4 dias depois do dia da ovulação é chamada a base teórica da ovulação. Por exemplo, se uma mulher tiver um ciclo menstrual de 28 dias e o primeiro dia do seu período actual for a 2 de Dezembro, então o seu próximo período será a 30 de Dezembro (2 de Dezembro mais 28 dias), depois subtrair 14 dias a 30 de Dezembro e 16 de Dezembro será o dia da ovulação. O dia da ovulação e os 5 dias antes e 4 dias depois, ou seja, de 11 a 20 de Dezembro, são o período de ovulação. Excepto para a menstruação e ovulação, o resto do tempo é considerado seguro. Não é necessário utilizar qualquer medicamento contraceptivo ou dispositivos contraceptivos para ter relações sexuais durante o período de segurança. Para utilizar este método para calcular a ovulação, é necessário conhecer a duração do ciclo menstrual a fim de calcular a data de início do próximo período menstrual e o período de ovulação, pelo que só pode ser utilizado para mulheres que tenham tido sempre ciclos menstruais normais. Para as mulheres com ciclos menstruais irregulares, não é possível calcular a data do próximo período menstrual. Também é impossível prever o dia da ovulação e o período de ovulação.
O método de contracepção do calendário é propenso ao fracasso. Isto porque algumas mulheres podem sofrer atrasos ou ovulação precoce devido a condições de saúde, alterações ambientais e mudanças de humor, de modo que a data de ovulação derivada do ciclo menstrual não é correcta. De acordo com estatísticas estrangeiras, a taxa de fracasso do método de contracepção do calendário é de 14,4% a 47%. Portanto, este método só é adequado para pessoas com ciclos menstruais normais, que tenham vivido juntas durante muito tempo, e que possam calcular correctamente o período de segurança. Não é fiável para pessoas com ciclos menstruais irregulares, casais que visitam familiares e mulheres com condições de vida alteradas.
A temperatura corporal basal é a temperatura corporal medida quando o corpo acorda após um longo período de sono, antes de qualquer actividade ter tido lugar.
A temperatura corporal basal das mulheres normais em idade fértil varia de forma cíclica, tal como o ciclo menstrual. Esta alteração na temperatura corporal está associada à ovulação. Em circunstâncias normais, a temperatura corporal basal de uma mulher é baixa antes da ovulação e sobe após a ovulação. Isto porque o corpus luteum que se forma quando os ovários ovulam e a secreção de mais progesterona estimulam o centro termorregulador hipotalâmico, fazendo com que a temperatura corporal basal suba e continue a descer até ao próximo período menstrual. Esta alteração repete-se na temperatura corporal basal do ciclo menstrual seguinte.
A temperatura corporal basal medida diariamente é registada numa folha de registo de temperatura e é curva para mostrar que a temperatura corporal é baixa na primeira metade do ciclo menstrual e aumenta na segunda metade do ciclo menstrual, esta curva de baixa temperatura é chamada curva bifásica de temperatura e indica a ovulação, que normalmente ocorre antes ou durante o aumento da temperatura corporal baixa para alta. Pensa-se que o ponto mais baixo antes do aumento da temperatura é o dia da ovulação, mas isto não existe na maioria dos casos e só é visto em cerca de 20% das mulheres. A temperatura corporal basal aumenta durante 3 dias durante o período fértil, e desde o 4º dia até ao período menstrual seguinte é o “período de segurança pós-ovulatória”.
A temperatura corporal basal indica apenas que a ovulação ocorreu, mas não prevê quando ocorrerá, pelo que só pode determinar o período seguro pós-ovulatório e não o período seguro pré-ovulatório. Se combinado com o método do calendário e o método de observação do muco cervical, este problema pode ser resolvido.
Na maioria dos casos, a medição da temperatura corporal basal é muito fiável na determinação do período seguro pós-ovulatório, mas por vezes há casos em que a curva de temperatura é irregular e, portanto, o momento exacto da ovulação não pode ser determinado, caso em que a contracepção segura não pode ser utilizada.
Para excluir estas influências externas e internas, a temperatura corporal às 6-7 da manhã, antes de acordar, é frequentemente tomada como a temperatura corporal basal. A temperatura basal do corpo é a temperatura corporal mais baixa do corpo ao longo do dia e da noite.
O método de medição da temperatura corporal basal é simples mas rigoroso e precisa de ser respeitado ao longo do tempo. Antes de tomar a temperatura basal, prepare um termómetro e uma folha de registo (ou um pequeno quadrado de papel, se não tiver) e coloque o termómetro na boca durante 5 minutos todas as manhãs antes de se levantar, sem falar ou fazer qualquer actividade, a partir do seu período menstrual.
Para melhorar a precisão da medição da temperatura corporal basal, a coluna de mercúrio no termómetro deve ser abanada a menos de 35°C todas as noites antes de ir para a cama e colocada na mesa de cabeceira ou junto à almofada, de modo a estar prontamente disponível para utilização com o mínimo de movimento. Se se levantar para tomar o termómetro, irá aumentar a temperatura basal do corpo e tornar os valores de temperatura do dia sem significado. Para as mulheres que trabalham em turnos médios ou nocturnos, tomar a sua temperatura basal no momento do primeiro despertar 4 a 6 horas após cada hora de cama.
A temperatura corporal basal precisa geralmente de ser tomada durante mais de 3 ciclos menstruais consecutivos para ser indicativa. Se o seu ciclo menstrual for regular, saberá basicamente a data da sua ovulação após tomar a temperatura corporal basal durante alguns ciclos menstruais. Para reduzir o incómodo, pode escolher começar a testar a sua temperatura corporal 3-4 dias antes do dia da ovulação e continuar a testar por mais 3-4 dias após o aumento da temperatura, ou seja, basta medir a temperatura corporal basal durante a ovulação para fins contraceptivos.
O registo correcto da temperatura corporal basal é um bom indicador da função ovárica quando a temperatura corporal basal é correctamente registada numa tabela de temperatura. Se não for registado correctamente, o seu significado perde-se. Abaixo encontra-se um gráfico da temperatura corporal basal numa mulher normal em idade fértil, durante um ciclo menstrual. O gráfico mostra uma curva típica de temperatura bifásica com uma temperatura baixa na primeira metade do ciclo e uma temperatura elevada na segunda metade. A junção entre as curvas de alta e baixa temperatura é a data de ovulação dos ovários. O eixo vertical do gráfico indica o grau de temperatura, sendo cada pequena célula de 0,1°C. As coordenadas do eixo horizontal indicam a data e o dia do ciclo menstrual, sendo cada pequena célula de 1 dia. A partir do primeiro dia do ciclo menstrual, a temperatura medida em cada dia é traçada com pontos na grelha correspondente até ao dia anterior ao ciclo menstrual seguinte, e depois os pontos são ligados em linha recta para formar a curva da temperatura basal para um ciclo menstrual. A parte apagada do gráfico indica o período menstrual. Em caso de frio, febre, diarreia, insónia, consumo de álcool, uso de cobertores eléctricos, etc., a temperatura corporal basal é muitas vezes facilmente afectada e deve ser explicada no fundo da tabela.
A medição da temperatura corporal basal é um método fácil, prático, fácil de aprender e fiável de auto-controlo da função ovariana. É um método simples, prático, fácil de aprender e fiável de auto-controlo da função ovariana. Com base nas alterações da temperatura corporal basal, a função ovariana da mulher pode ser indirectamente conhecida, e a presença ou ausência de ovulação, a data da ovulação e a função luteal podem ser previstas. A temperatura corporal basal é geralmente medida para os seguintes fins.
(1) Observar a função ovariana. A curva da temperatura corporal basal em mulheres normais em idade fértil é bifásica, ou seja, baixa na primeira metade do ciclo menstrual e alta na segunda metade, o que indica a função ovulatória normal dos ovários. Se a curva da temperatura basal do corpo for monofásica (sem frente baixa e traseira alta), os ovários não estão a ovular.
(2) Diagnosticar a gravidez precoce. A medição da temperatura corporal basal é uma das formas mais fáceis e rápidas de diagnosticar a gravidez. Se uma mulher com um ciclo menstrual regular parar subitamente de menstruar e a sua temperatura corporal basal subir e não voltar a descer durante mais de 18 dias, a gravidez pode geralmente ser diagnosticada. Isto porque após a ovulação, os folículos formam o corpus luteum, que segrega a progesterona, que aumenta a temperatura corporal, e se o óvulo estiver fertilizado e grávida, o corpus luteum continua a segregar a progesterona, pelo que a temperatura corporal permanece a um nível elevado.
(3) Para orientar a contracepção. A temperatura corporal basal pode ser medida para dizer a uma mulher quando ela está a ovular, para que ela possa usar um período seguro de contracepção.
(4) Para orientar a fertilidade. Ao contrário da contracepção, se quiser ter filhos, deve optar por ter relações sexuais durante a ovulação. Uma vez que a medição da temperatura corporal basal pode determinar a data de ovulação de uma mulher, pode ser utilizada para orientar a fertilidade. Em particular, o agendamento de relações sexuais durante a ovulação para certas mulheres com menor probabilidade de engravidar pode aumentar as hipóteses de concepção. O problema com a contracepção de período seguro é que se trata de um método fisiológico de contracepção, onde o sexo é realizado num estado normal e pode ser satisfatoriamente sexy. No entanto, pode facilmente levar ao fracasso se não for rigorosamente controlado ou utilizado de forma inadequada.
A primeira coisa a fazer com sexo seguro é determinar com precisão a ovulação. Cada um dos três métodos actualmente utilizados para determinar a ovulação tem as suas próprias vantagens e desvantagens: o método do calendário pode ser utilizado para prever a ovulação e o período seguro antes e depois da ovulação. Contudo, só é adequado para mulheres com menstruação normal e não é suficientemente preciso, uma vez que a ovulação é por vezes antecipada ou atrasada devido a alterações ambientais e emocionais; o método de medição da temperatura corporal basal pode determinar a data da ovulação e o período de segurança pós-ovulatória, mas não pode determinar com antecedência o período de segurança pré-ovulatória. O método de observação do muco cervical é capaz de determinar os períodos de segurança pré e pós-ovulatórios com um elevado grau de exactidão, mas o utilizador deve ser treinado e totalmente familiarizado antes de o utilizar. Se estes três métodos forem utilizados em combinação, podem ser mais eficazes para evitar as suas deficiências.
A fiabilidade da contracepção de período seguro A contracepção de período seguro é um método fisiológico de contracepção que é mais facilmente aceite porque é natural, económico, prático e inofensivo em comparação com outros métodos, tais como fármacos, dispositivos e cirurgia. Muitas pessoas acreditam que o método de contracepção do período de segurança previne a maioria das gravidezes indesejadas. Mas agora um novo estudo forçou-os a mudar seriamente de opinião de que o período de segurança não é realmente seguro.
O sexo seguro é um período de tempo em que a mulher não é fértil, com base no seu período de ovulação e na quantidade de tempo que os espermatozóides e óvulos sobrevivem no tracto reprodutivo feminino, pelo que a relação sexual é escolhida para ter lugar durante este período, impedindo assim a gravidez. A ovulação ocorre geralmente dentro de 2 dias antes e depois do 14º dia da menstruação, pelo que o período seguro é aproximadamente 10 dias após a menstruação e depois do 20º dia de menstruação até ao período seguinte, quanto mais próximo da menstruação maior é a probabilidade de contracepção.
No entanto, de acordo com a informação disponível, este método não é seguro pelas seguintes razões.
1. o sucesso da contracepção segura depende do conhecimento da ovulação, e se houver falta de conhecimento nesta área, não há forma de falar de segurança. Algumas pessoas na China fizeram um inquérito, sobre o período seguro de contracepção têm uma compreensão correcta de menos de 1/5 da população inquirida, a maioria das pessoas ainda são ignorantes, não sabem como deve ser calculada a ovulação, o que é uma das razões para a baixa taxa de sucesso do período seguro de contracepção.
2. o momento da ovulação nas mulheres é influenciado pelo ambiente externo, clima, minhas emoções e estado de saúde, o que pode levar a uma ovulação tardia ou precoce, e há também a possibilidade de ovulação adicional. O período de segurança não pode ser calculado com precisão, pelo que não é seguro dizer que o período de segurança da contracepção.
O período de segurança é dividido num período de segurança pré-ovulatória e num período de segurança pós-ovulatória. O período entre o dia em que tem o seu período e o dia antes do início da ovulação é o período de segurança pré-ovulatória. Desde o primeiro dia após a ovulação até ao dia antes do período menstrual seguinte, é o período de segurança pós-ovulatória. O período de segurança pós-ovulatória é mais seguro do que o período de segurança pré-ovulatória.
Isto porque algumas mulheres são por vezes influenciadas por mudanças ambientais e mudanças de humor para ovular mais cedo, de modo que o período de segurança pré-ovulatória é encurtado sem o seu conhecimento, o que torna o período de segurança pré-ovulatória menos seguro. As hipóteses dos ovários ovularem duas vezes num ciclo menstrual são muito pequenas, ou seja, o período entre a ovulação e o período menstrual seguinte não é normalmente seguido por uma segunda ovulação, pelo que o período de segurança pós-ovulatória é mais seguro.
O essencial é determinar a data da ovulação nas mulheres. Embora algumas mulheres possam apresentar sintomas como dores na parte inferior do abdómen, dores nas costas, inchaço mamário e alterações de humor, estes fenómenos não são específicos da ovulação e, portanto, não podem ser utilizados como base para a ovulação. A menstruação e a ovulação são cíclicas e existe uma relação estreita entre ambas. Se conhecer o padrão de alterações em ambas, pode determinar a data da ovulação através de métodos indirectos.
A taxa de fracasso dos métodos contraceptivos durante o período de segurança é um método fisiológico de contracepção, onde o sexo é realizado num estado normal e pode ser satisfatoriamente sexy. No entanto, se não for estritamente controlado ou utilizado de forma imprópria, pode facilmente levar ao fracasso. De acordo com peritos estrangeiros, a taxa de insucesso da contracepção utilizando o período seguro é de 14,4% a 47%. Este método só é adequado para pessoas que tenham ciclos menstruais normais, vivam juntas durante muito tempo e possam captar correctamente o período de segurança projectado.
A razão para a elevada taxa de falha da contracepção do período de segurança está relacionada com dois factores principais.
1, porque o tempo de ovulação nas mulheres é afectado pelo ambiente externo, pelo clima, pelas minhas emoções, bem como pelo meu estado de saúde e constituição, atrasando ou fazendo avançar a ovulação, e existe também a possibilidade de ovulação adicional, ou seja, ovulação duas vezes num mês, o que é uma das razões para a elevada taxa de insucesso.
Como as hormonas no corpo também podem desencadear a ovulação, quando duas pessoas estão a ter relações sexuais, se estiverem particularmente excitadas, isto aumentará a secreção de hormonas e é provável que leve à ovulação. Esta é, portanto, uma das principais razões para a elevada taxa de falhas.