A cirurgia, seja ela grande ou pequena, é uma batalha crucial para os doentes ultrapassarem as suas doenças. Como os doentes não compreendem a doença e a cirurgia, têm sempre milhões de perguntas e preocupações. Alguns doentes recusam-se mesmo a submeter-se a uma cirurgia por receio de fracasso ou de maus resultados, e suportam-na vezes sem conta, o que leva a um agravamento do seu estado. Se estas questões e preocupações puderem ser explicadas antes da cirurgia, o doente poderá enfrentar a cirurgia com esperança e confiança, o que também ajudará muito na recuperação após a cirurgia. Repare no seguinte diálogo, será que este alivia as suas preocupações? Doente: Como é que a cirurgia vai ser anestesiada? É arriscado? MÉDICO: O risco da laminectomia é muito baixo e a maior parte da cirurgia é efectuada sob anestesia local ou dividida. A sensação de dor da anestesia local é muito ligeira, enquanto a sensação de dor é completamente eliminada durante a cirurgia com anestesia dividida. Como a dose de anestésicos utilizada neste método é inferior à utilizada no parto indolor, os membros inferiores da doente podem ser movimentados durante a cirurgia. Doente: Como é que a pequena incisão garante que os vasos sanguíneos e os nervos não são lesados? Médico: Muitas doentes perguntam se há instrumentos para monitorizar a operação, receando que a punção cega danifique os nervos e os vasos sanguíneos. A punção e a cirurgia de foramenoscopia intervertebral são realizadas sob a máquina de fluoroscopia. A estrutura interna do corpo é ampliada pela câmara durante a cirurgia e exibida no ecrã do computador, e os vasos sanguíneos, nervos, músculos, ossos, ligamentos, etc., são todos claramente vistos, pelo que raramente causa lesões desnecessárias; e se houver hemorragia dos capilares, também pode ser interrompida pela cabeça de corte de radiofrequência da foramenoscopia intervertebral, de modo a evitar que o campo cirúrgico seja coberto pelo sangue. A monitorização mais direta é a “atividade” do doente durante a cirurgia. O cirurgião pede ao doente que mexa os dedos dos pés durante a cirurgia para verificar se a cirurgia tocou em algum nervo. Se a cirurgia irritar um nervo, o doente dá uma resposta. Se necessário, pode ser aplicado um corante no local da cirurgia, que tornará o disco azul, mas não o nervo. Isto permite ao cirurgião ver mais claramente e evitar os vasos sanguíneos e os nervos. PACIENTE: A cirurgia remove o disco? A coluna lombar vai ficar instável? Médico: Em muitos doentes com hérnia discal lombar, o disco tem uma hérnia de apenas 10 a 20 por cento. O núcleo pulposo herniado (a substância gelatinosa no meio das duas vértebras) é removido através de cirurgia intervertebral foraminoscópica, e o núcleo pulposo e o anel fibroso, que não estão doentes, são preservados. Geralmente, qualquer tecido do disco intervertebral que possa ser agarrado com uma pinça medular está doente, enquanto os discos intervertebrais que não estão doentes não podem ser agarrados. A cirurgia não esvazia todos os discos; os discos bons continuam a suportar a coluna lombar, pelo que não provoca instabilidade lombar. Doente: A cirurgia é longa? Ficará alguma cicatriz após a cirurgia? Quanto é que custa? Médico: O procedimento de foraminoscopia intervertebral demora normalmente entre 30 e 60 minutos e, desde a entrada do doente na sala de operações até à sua saída (incluindo anestesia, posicionamento para a cirurgia, etc.), demora cerca de uma hora e meia a duas horas. A incisão cirúrgica é de apenas 6~8mm, e apenas uma marca muito superficial pode ser vista após a operação; e como a lesão da coluna lombar é baixa, a cicatriz pode ser coberta com um cinto após a operação. A fim de satisfazer as exigências de alguns amantes da beleza, a técnica de sutura cirúrgica também está a ser melhorada, e a sutura intradérmica pode ser feita.