Algumas pessoas com hipertiroidismo desenvolvem uma série de sinais oculares: pálpebras superiores recuadas, globos oculares salientes, perturbações do movimento ocular, ceratite de exposição e visão reduzida. Uma das mais comuns é a recessão das pálpebras. O que é a retracção das pálpebras? Quando uma pessoa olha em frente, a margem superior ou inferior da tampa excede a sua posição normal, deixando expostas as margens superior e inferior da córnea ou esclerótica. Numa pessoa normal, a tampa superior cobre a córnea superior em 1,5-2mm quando se olha em frente, e a margem inferior da tampa é posicionada aproximadamente ao mesmo nível que a margem da córnea. A manifestação clínica mais comum da doença ocular relacionada com a tiróide é a recessão das pálpebras, que pode levar a olho seco, e em casos graves, o fechamento incompleto das pálpebras levando à ulceração da córnea ou mesmo à perfuração, e defeitos cosméticos. Também examinamos pacientes para testes de função tiroideia, e se existirem quaisquer anomalias, devem ser tratados medicamente primeiro e a cirurgia deve ser considerada quando a condição tiver estabilizado, de preferência em 6 meses-1 ano. Se o paciente requer descompressão orbital ou cirurgia oculomotora, então a retracção das pálpebras é realizada após estes dois procedimentos. O princípio principal da cirurgia é o alongamento do músculo do elevador. O procedimento varia de acordo com o grau de retracção: em casos ligeiros, é efectuada a ressecção de Muller. Em casos graves, o alongamento do músculo do elevador e a migração posterior são realizados. Em casos de retracção da tampa inferior, realiza-se uma migração posterior do músculo retractor da tampa inferior ou um enchimento MEDPOR combinado.