Estar atento à intussuscepção em crianças com choro inexplicável

       Intussuscepção é quando um segmento do intestino fica alojado no lúmen do intestino ao qual está ligado e causa obstrução à passagem do conteúdo intestinal. A intussuscepção aguda é comum na prática clínica, enquanto que a intussuscepção crónica é normalmente secundária. A intussuscepção aguda é mais comum na infância, sendo os bebés de 4-10 meses os mais comuns, e diminuindo com a idade a partir dos 2 anos. A intussuscepção pode ocorrer durante todo o ano, com a maior incidência no final da Primavera e início do Verão, provavelmente relacionada com infecções das vias respiratórias superiores e infecções virais. A incidência de intussuscepção na China é elevada, o que explica o primeiro lugar na obstrução intestinal infantil.  1, intussuscepção aguda A causa ainda não é clara, pode estar relacionada com os seguintes factores: (1) alterações alimentares: 4 a 10 meses após o nascimento, para a adição de alimentos complementares e aumento da quantidade de leite, é também o pico da intussuscepção. Como os intestinos da criança não se adaptam imediatamente à estimulação dos alimentos alterados, isto leva a disfunções intestinais e causa intussuscepção.  (2) Factores anatómicos da região ileocecal: a região ileocecal é muito móvel na infância, o retalho ileocecal é excessivamente hipertrófico, o mesentério do intestino delgado é relativamente longo, 90% do retalho ileocecal em bebés é convexo como um lábio no ceco, até 1 cm ou mais, mais o tecido linfóide nesta região é rico, facilmente causado por inflamação ou estimulação alimentar após congestão, edema, hipertrofia, peristaltismo intestinal é fácil de empurrar o retalho ileocecal para a frente, e puxar o tubo intestinal para formar uma sobreposição.  (3) Infecção viral: Uma série de estudos relatou que o entalamento intestinal agudo está associado a adenovírus e a infecção por rotavírus no intestino.  (4) Espasmo intestinal e desregulação autonómica: O aprisionamento intestinal é causado por vários alimentos, inflamação, diarreia e toxinas bacterianas que estimulam o tracto intestinal a produzir espasmo, causando perturbações no ritmo da função peristáltica intestinal ou retroperistáltica.  (5) Factores genéticos: alguns pacientes com entalamento intestinal têm um historial familiar da doença.  (6) malformações intestinais congénitas e outras doenças orgânicas: tais como o diverticulum de Merkel, malformações intestinais congénitas repetitivas, etc. podem tornar-se a causa de intussuscepção aguda.  2, intussuscepção crónica recorrente Mais frequentemente observada em crianças mais velhas e adultos, a causa da sua ocorrência é frequentemente secundária à presença de lesões do tipo gás intestinal causadas pelo organismo intestinal, pólipos intestinais, diverticula, malformações repetitivas, hematoma de púrpura, tumores e tuberculose, etc.  A Intussuscepção é uma condição abdominal de emergência pediátrica comum. A patologia deve-se principalmente à sobreposição do intestino delgado com o intestino grosso, ou à sobreposição do intestino delgado com o intestino delgado, ou à sobreposição do intestino grosso com o intestino grosso. Os sintomas são geralmente choro paroxístico, vómitos, recusa de leite, ou fezes ensanguentadas como compota, e normalmente não há febre. A causa é geralmente diarreia, gânglios linfáticos mesentéricos aumentados, desmame ou malformação intestinal congénita. Uma vez aparecidos os sintomas acima referidos, os pais devem estar atentos à possibilidade de intussuscepção e devem procurar atenção médica imediata.  Uma vez confirmado o diagnóstico, um enema de ar é geralmente administrado através do canal anal para injectar ar de alta pressão no cólon para normalizar o intestino aprisionado através da pressão do ar. Se a intussuscepção for prolongada, se o enema falhar ou se houver uma hemorragia maciça do intestino, é necessária uma cirurgia. O prognóstico é bom se os pais estiverem conscientes da doença e procurarem tratamento prontamente, mas se o tratamento for atrasado e ocorrerem complicações graves, tais como necrose intestinal, o prognóstico da criança é mau e a morte pode ocorrer!