Depois das pessoas usarem saltos altos (mais de 4 cm), devido ao aumento da inclinação anterior da pélvis, a linha de gravidade através da parte posterior da pélvis, de modo que a cintura para suportar o peso e aumentar a carga, seguida de aumento da extensão posterior, persistência a longo prazo, será devido à contracção excessiva do músculo lombar das costas e dores lombares baixas. Por cada aumento de 1 cm na altura do calcanhar, a extensão lombar das costas e a contracção dos músculos lombares aumentará exponencialmente, e quanto maior for a probabilidade de dores lombares baixas. Recomenda-se escolher uma altura do calcanhar de cerca de 3 cm é mais apropriada.